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Association of C-peptide with diabetic vascular complications in type 2 diabetes - 24/04/19

Doi : 10.1016/j.diabet.2019.04.004 
Yuying Wang a, #, Heng Wan a, #, Yi Chen a, Fangzhen Xia a, Wen Zhang a, Chiyu Wang a, Sijie Fang b, Kun Zhang a, Qin Li a, Ningjian Wang, MD PhD a, , Yingli Lu, MD PhD a,
a Institute and Department of Endocrinology and Metabolism, Shanghai Ninth People’s Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China 
b Department of Ophthalmology, Shanghai Ninth People’s Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China 

Correspondence and proofs to: Institute and Department of Endocrinology and Metabolism, Shanghai Ninth People’s Hospital, Shanghai JiaoTong University School of Medicine, Shanghai, 200011 ChinaInstitute and Department of Endocrinology and Metabolism, Shanghai Ninth People’s Hospital, Shanghai JiaoTong University School of MedicineShanghai200011China
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le mercredi 24 avril 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Aim. –

Fasting serum C-peptide is a biomarker of insulin production and insulin resistance, but its association with vascular complications in type 2 diabetes mellitus (T2DM) has never been fully elucidated. This study aimed to investigate whether C-peptide is associated with cardiovascular disease (CVD) and diabetic retinopathy (DR).

Methods. –

A total of 4793 diabetes patients were enrolled from seven communities in Shanghai, China, in 2018. CVD was defined as a self-reported combination of previous diagnoses, including coronary heart disease, myocardial infarction and stroke. DR was examined using fundus photographs. Logistic regression analyses were performed, and multiple imputed data were used to obtain stabilized estimates.

Results. –

Prevalence of CVD increased with increasing C-peptide levels (Q1, Q2, Q3 and Q4: 33%, 34%, 37% and 44%, respectively; Pfor trend < 0.001), whereas DR prevalence decreased with increasing C-peptide quartiles (Q1, Q2, Q3 and Q4: 21%, 19%, 15% and 12%, respectively; Pfor trend < 0.001). On logistic regression analysis, C-peptide levels were significantly associated with CVD prevalence (1.27, 95% CI: 1.13–1.42; P < 0.001) and C-peptide quartiles (Q1: reference; Q2: 1.31, 95% CI: 1.00–1.70; Q3: 1.53, 95% CI: 1.16–2.01; Q4: 1.76, 95% CI: 1.32–2.34; Pfor trend < 0.001). Given the interaction between C-peptide and BMI and the association between C-peptide and CVD (Pfor interaction = 0.015), study participants were divided into two subgroups based on BMI which revealed that the association persisted despite different BMI statuses. However, DR prevalence decreased with increasing C-peptide levels (0.73, 95% CI: 0.62–0.86; P <  0.001) and quartiles (Q1: reference; Q2: 1.00, 95% CI: 0.76–1.33; Q3: 0.69, 95% CI: 0.50–0.94; Q4: 0.51, 95% CI: 0.36–0.72; Pfor trend < 0.001).

Conclusion. –

C-peptide was positively associated with CVD, but inversely associated with DR progression. The association between C-peptide and CVD could be due to associated metabolic risk factors.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : BMI, CVD, DR, HDL-C, LDL-C, NPDR, PDR, T2DM, VEGF

Keywords : Cardiovascular disease, C-peptide, Diabetic retinopathy



© 2019  Publié par Elsevier Masson SAS.
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