À travers une vignette clinique, nous souhaitons témoigner de la complexité de la prise en charge en milieu hospitalier et institutionnel des patients crieurs présentant un état démentiel. L’évolution défavorable, malgré la prise en soins et la recherche de facteurs prédisposants et déclenchants, a engendré des questionnements des équipes médico-soignantes sur leur gestion des comportements d’agitation verbale, leur incapacité à maîtriser une situation qui leur échappait et l’accompagnement de l’entourage familial en situation de culpabilité. Nous évoquons quelques éléments de réflexion pour limiter l’impact des cris et des stéréotypies verbales auprès des personnes âgées affectées par un état démentiel accueillies dans les établissements sanitaires et d’hébergement et de leur environnement.

Using a clinical case, we set out to describe the complexity of taking care of shouting or screaming patients presenting dementia in hospitals and institutions. The unfavorable progression, despite the care provided and the search for predisposing and triggering factors, led to questions from the healthcare teams about their management of verbal agitation behaviors, their inability to manage a situation that gets out of hand, and the need to support family members who feel guilty. We discuss some elements of reflection to limit the impact of shouting and verbal stereotypies on elderly people affected by dementia in residential healthcare facilities, nursing homes, and on their environment.