S'abonner

Operative versus conservative treatment for giant omphalocele: Study of French and Ivorian management - 30/04/19

Traitement chirurgical ou conservateur pour l’omphalocele géante : étude de la prise en charge française et ivoirienne

Doi : 10.1016/j.anplas.2019.03.004 
A. Binet a, , A. Scalabre b, S. Amar a, K. Alzahrani a, C. Boureau a, F. Bastard c, F. Lefebvre d, M. Koffi e, S. Moufidath e, D. Nasser e, O. Ouattara e, B.D. Kouame e, H. Lardy a
a Visceral Pediatric Surgery Unit, University Hospital Centre of Tours, Gatien de Clocheville Hospital, 37000 Tours, France 
b Visceral Pediatric Surgery Unit, University Hospital Centre of Saint-Etienne, 42270 Saint-Étienne, France 
c Visceral Pediatric Surgery Unit, University Hospital Centre of Angers, 49000 Angers, France 
d Pediatric Surgery Unit, University Hospital Centre of Reims, 51000 Reims, France 
e Pediatric Surgery Unit, University Hospital Centre of Yopougon, Abidjan, Ivory Coast 

Corresponding author. Hôpital Gatien de Clocheville, CHU de Tours, 49, boulevard Beranger, 37044 Tours, France.Hôpital Gatien de Clocheville, CHU de Tours49, boulevard BerangerTours37044France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 30 April 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Introduction

The giant omphalocele is currently a surgical challenge. The morbidity and mortality associated with its care is non-negligible. Nowadays, different studies have revived the debate between conservative and surgical management for giant omphalocele. The purpose of this study is to compare the conservative and surgical management of the giant omphalocele in terms of morbidity and mortality.

Methods

Retrospective study including all giant omphaloceles comparing surgical management (French University hospital centers) and tanning (Ivory Coast University hospital center). Epidemiology was studied as well as medical and surgical managements both intra and post operative.

Results

One hundred and forty-seven patients included (98 patients in the “tanning” group and 49 in the “surgery” group). Hospital length of stay is significantly shorter in the “tanning” group as they do not spend time in intensive care unit. Morbidity is higher in “surgery” group. The average duration for oral empowerment was acquired at 179 days in the “surgery” group, whereas in the “tanning” group 90% was immediately and exclusively breastfed. No significant differences in terms of epithelialization time.

Conclusion

The tanning treatment has its own place in the therapeutic arsenal in the management of the giant omphalocele no matter where it takes place. However, its realization in surgical environments prevents certain complications related to the technique or the pathology.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

L’omphalocèle géante est actuellement un défi chirurgical. La morbidité et la mortalité associé à sa prise en charge sont non-négligeables. Actuellement, différentes études ont relancé le débat entre la prise en charge conservatrice et chirurgicale de l’omphalocèle géant. Le but de cette étude est de comparer le traitement conservateur et chirurgical dans l’omphalocèle géante en termes de morbidité et la mortalité.

Méthodes

Étude rétrospective incluant toutes les omphalocèles géant gérées par fermeture chirurgicale (centres hospitaliers universitaires français) ou par tannage (centre hospitalier universitaire ivoirien). L’épidémiologie a été étudiée aussi bien que la gestion médicale et chirurgicale per- et postopératoire.

Résultats

Cent quarante-sept patients ont inclus (98 patients dans le groupe « tannage » et 49 dans le groupe « chirurgie »). La durée d’hospitalisation est significativement plus courte dans le groupe « tannage » avec une absence de passage aux soins intensifs. La morbidité est plus haute dans le groupe « chirurgie ». La durée moyenne pour l’autonomisation orale est de 179jours dans le groupe « chirurgie », tandis que dans le groupe « tannage » 90 % des enfants ont été immédiatement et exclusivement allaités. Aucune différence significative en termes de temps d’épithélialisation n’est à noter.

Conclusion

Le traitement par tannage a sa place dans l’arsenal thérapeutique de l’omphalocèle géantes. Cependant, sa réalisation dans un environnement chirurgical permet la prise en charge des complications liées à la technique ou à la pathologie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Omphalocele, Tanning, Pediatric surgery, Infant nutritional, Plastic surgery

Mots clés : Omphalocèle, Tannage, Chirurgie pédiatrique, Nutrition infantile, Chirurgie plastique


Plan


© 2019  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.