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Spécificités de la prise en charge du sujet âgé rhumatologique - 02/05/19

Points to consider in the management of old rheumatologic patients

Doi : 10.1016/j.monrhu.2019.01.007 
Bernard Verlhac a, b, , Jean Laurent Le Quintrec c, Christian Cadet d
et

les autres membres du groupe AGRHUM1

  Association gériatrie et rhumatologie (AGRHUM) : Bernard Verlhac (secrétaire général), Jean-Laurent Le Quintrec (conseiller scientifique), Christian Cadet (conseiller scientifique), et les autres membres : Emmanuel Maheu, Claude Jeandel, Odile Levy Reynaud, Philippe Bréville, Agnès Portier, Jean Marie Vetel.

a Service de gériatrie, hôpital Paul-Brousse, AP–HP, 94800 Villejuif, France 
b Cabinet médical, 123, rue de Reuilly, 75012 Paris, France 
c Service de médecine gériatrique 3, hôpital Sainte-Périne, AP–HP, 75016 Paris, France 
d Cabinet médical, 4, place Martin-Nadaud, 75020 Paris, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 02 May 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

La prise en charge du sujet âgé rhumatologique doit associer le médecin traitant, rhumatologue, éventuellement, le neurologue en cas de troubles de la marche, et le gériatre si le sujet âgé est polypathologique. Pour être efficace, cette prise en charge doit être globale en suivant une démarche gériatrique. Ainsi, elle tient plutôt compte de l’âge physiologique que chronologique et de la polypathologie/polythérapie du patient, avec une constante interrogation sur le rapport bénéfice/risque de chaque thérapie proposée, pharmacologique ou non pharmacologique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The management of musculo-skeletal diseases in the elderly requires to be optimized a tight collaboration between general practitioners, rheumatologists, possibly neurologists, especially for specific analysis of gait disorders, and geriatricians, in particular when the old person has polypathologies. To be effective, this management must follow a comprehensive geriatric approach. It requires the patient's physiological age, rather than the chronological age as well as associated pathologies and comorbidities, concomitant past and curent therapies,to be taken into account. Such an approach allows for a consequent and personally adapted checking of the risk-benefit ratio for each considered pharmacological and non-pharmacological treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Sujet âgé, pathologie de l’appareil locomoteur, Polypathologie, Rapport bénéfice/risque

Keywords : Elderly patient, Musculoskeletal pathology, Polypathology, Risk-benefit treatment safety


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