Évaluation dentaire avant une chirurgie orthopédique : revue systématique de la littérature - 05/05/19
Dental assessment prior to orthopedic surgery: A systematic review
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
Contexte |
Afin de réduire le risque d’infection après une chirurgie orthopédique, les patients doivent effectuer différents bilans médicaux préopératoires. Cependant, à notre connaissance, il n’existe aucune revue systématique de la littérature pour évaluer l’efficacité du bilan buccodentaire avant une chirurgie orthopédique. Nos problématiques sont les suivantes : (1) y a-t-il un lien entre la présence d’un bilan dentaire préopératoire et les infections orthopédiques ; (2) la présence de facteurs de risques et comorbidités augmente-elle la probabilité de survenue d’une infection orthopédique ?
Matériels et méthodes |
Les recherches ont été effectuées sur les bases de données de PubMed, Cochrane Library databases et Google Scholar sur des articles en anglais jusqu’en novembre 2018. Les critères d’inclusion sont la description d’une infection orthopédique et d’une infection dentaire, ainsi qu’une potentielle origine dentaire des agents infectieux. Les études traitant d’une évaluation dentaire effectuée avant la chirurgie sont inclues.
Résultats |
Basées sur nos critères d’éligibilités, 12 séries de cas, 4 études cas témoins et 12 études de cohortes ont été inclues. Pour les cas témoins, les infections de prothèses articulaires sont supposées associées à des abcès dentaires dans 6/224 cas (2,9 %). Dans les études de cohortes, l’exposition est définie comme « tout bilan ou traitement dentaire effectué avant la chirurgie ». Même si seulement 4 études de cohortes fournissent cette information, il semble que la présence d’une complication infectieuse soit moins fréquente si l’examen dentaire préopératoire est effectué. Les traitements dentaires réalisés avant la chirurgie sont principalement des détartrages – surfaçages pour 78/205 cas (38 %), des avulsions pour 49/205 cas (24 %) et des soins conservateurs pour 37/205 cas (18 %).
Discussion |
L’hétérogénéité des études inclues dans cette revue de la littérature ne permet pas de conclure sur la nécessité de ce bilan. Bien qu’il n’y ait aucune preuve scientifique pour ou contre le bilan dentaire préopératoire avant chirurgie orthopédique, il est conseillé d’effectuer ce bilan afin de maintenir une hygiène dentaire favorable et réduire les facteurs de risque.
Niveau de preuve |
III, revue systématique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Infections dentaires, Infections articulaires périprothétiques, Évaluation dentaire
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
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