Les traumatismes de l’enfance chez les sujets à ultra haut risque de psychose - 06/05/19
Childhood trauma in subjects at ultra high risk for psychosis
, Sinda Ben Fadhel 1, 2, Abir Hakiri 1, 2, Majda Cheour 1, 2Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Points essentiels |
Les taux de traumatismes de l’enfance seraient plus élevés chez les sujets à ultra haut risque de psychose que dans la population générale.
En plus des idées de référence, des pensées magiques et du dysfonctionnement social, les sujets à ultra haut risque de psychose aux antécédents de traumatismes de l’enfance expérimenteraient des symptômes psychotiques plus sévères et plus spécifiques.
Les traumatismes de l’enfance, notamment l’abus sexuel, seraient associés à la transition psychotique.
Plusieurs modèles ont été cités pour expliquer le lien entre le traumatisme et la survenue ultérieure de psychose ou d’états prépsychotiques : les schémas cognitifs dysfonctionnels, la dysrégulation affective, les styles d’attachement, des mécanismes biologiques et la dyrégulation épigénétique.
Aucune méthode de mesure des traumatismes n’a été développée ou validée spécifiquement dans la population à ultra haut risque de psychose.
Les interventions actuelles visent à prévenir ou réduire les traumatismes de l’enfance et à améliorer leurs capacités d’adaptation. La prescription de neuroleptiques n’est recommandée qu’en cas d’accentuation significative des symptômes prépsychotiques au cours du suivi clinique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Key points |
Childhood adversity rates would be higher in subjects at ultra-high risk of psychosis than in the general population.
In addition to reference ideas, magical thoughts and social dysfunction, subjects at ultra-high risk of psychosis with a history of childhood trauma would experience more severe and specific symptoms.
Childhood trauma, especially sexual abuse, was associated with the transition to psychosis.
Several models have been cited to explain the link between trauma and the subsequent onset of psychosis or prepsychotic states: dysfunctional cognitive patterns, affective dysregulation, attachment styles, biological mechanisms, and epigenetic regulation.
No methods of trauma assessment has been developed or validated in subjects at ultra-high risk of psychosis.
Current interventions aim to prevent or reduce the adversities of childhood and improve their coping skills. Neuroleptic prescription is only recommended if there is a significant increase in prepsychotic symptoms.
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Vol 48 - N° 3P1
P. 243-249 - mars 2019 Retour au numéro
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