Apport de la chirurgie dans le traitement de la polypose nasosinusienne - 06/05/19

Contribution of surgery in the treatment of nasal polyposis

Doi : 10.1016/j.banm.2019.03.004

P. Bonfils ^⁎ , Q. Lisan
Service d’ORL et chirurgie cervico-faciale, hôpital européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France

^⁎Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Le but de cette étude est d’évaluer les résultats à long terme d’une prise en charge médico-chirurgicale de la polypose naso-sinusienne (PNS) cortico-résistante.

Méthode

Étude observationnelle et monocentrique incluant 279 patients consécutifs opérés pour une PNS cortico-résistante (ethmoïdectomie radicale bilatérale) avec un recueil standardisé des données, avec un recul minimum de 5 ans. L’évaluation du traitement médico-chirurgical a été réalisée à la fois sur les symptômes rhinologiques (obstruction, rhinorrhée, odorat, douleurs faciales) et sur la consommation annuelle de corticoïdes per os.

Résultats

Le traitement médico-chirurgical a permis à la fois une amélioration symptomatique significative sur tous les symptômes (p<10^-3), et une diminution significative de la consommation de cures courtes de corticoïdes per os (p<10^-3).

Conclusion

Les résultats permettent de montrer qu’un excellent résultat fonctionnel et une diminution de la consommation annuelle de corticostéroides oraux peuvent être obtenus dans plus de 95 % des cas après une chirurgie ethmoïdale radicale chez les patients ayant une PNS cortico-résistante.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

The purpose of this study is to evaluate the long-term outcomes of medico-surgical management of nasal polyposis (NP) after failure of medical management.

Method

Observational and monocentric study including 279 consecutive patients operated for a NP (bilateral radical ethmoidectomy) after failure of medical management, with a standardized data collection, with a minimum follow-up of 5 years. The evaluation of the medico-surgical treatment was carried out on the rhinological symptoms (nasal obstruction, rhinorrhea, smell loss, facial pain), and on the annual consumption of oral corticosteroids.

Results

Medico-surgical treatment led to a significant symptomatic improvement in all symptoms (p<10^-3), and a significant decrease in the consumption of short courses of oral corticosteroids (p<10^-3).

Conclusion

The results show that excellent functional outcome can be achieved in more than 95% of cases after radical ethmoidal surgery in patients with NP and failure of medical management.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Maladies des sinus, Polypes du nez, Stéroïdes, Chirurgie endoscopique transanale

Keywords : Paranasal sinus diseases, Nasal polyps, Steroids, Transanal endoscopic surgery