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Travel medicine consultation: An opportunity to improve coverage for routine vaccinations - 09/05/19

La consultation de médicine du voyage : l’opportunité d’améliorer la couverture pour les vaccins de routine

Doi : 10.1016/j.medmal.2018.11.008 
Y.T. Aba a, b, e, 1, A. Gagneux-Brunon a, , c, d, e, 1 , C. Andrillat a, P. Fouilloux a, c, d, F. Daoud a, C. Defontaine a, F. Lucht a, c, d, e, E. Botelho-Nevers a, c, d, e
a Service des maladies infectieuses et tropicales, Centre de vaccinations internationales et conseils aux voyageurs, CHU de Saint-Étienne, 42055 Saint-Étienne, France 
b Service de santé publique et de maladies infectieuses, université Alassane Ouattara, Bouaké, Côte d’Ivoire 
c Inserm, CIC 1408, 42055 Saint-Étienne, France 
d Inserm, F-CRIN, Innovative clinical research network in vaccinology (I-REIVAC), 75679 Paris, France 
e Groupe immunité des muqueuses et agents Pathogènes – GIMAP EA 3064, université de Saint-Étienne, Université de Lyon, 42270 Saint-Priest-en-Jarez, France 

Corresponding author.

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Highlights

Obtaining accurate information about past immunization in travelers is difficult.
Vaccine coverage for routine vaccinations is suboptimal in travelers.
Older age is associated with a lower vaccine coverage for Td/IPV, MMR, and BCG vaccines.
Visit at the travel medicine center may be the opportunity to propose immunization with routine vaccines.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Travelers may be responsible for the spread of vaccine-preventable diseases upon return. Travel physicians and family physicians may play a role in checking and updating vaccinations before traveling. Our aim was to evaluate the vaccine coverage for mandatory and recommended vaccination in travelers attending a travel medicine clinic (TMC).

Methods

Vaccine coverage was measured using the current French immunization schedule as reference for correct immunization, in travelers providing a vaccination certificate during the TMC visit (university hospital of Saint-Étienne), between August 1, 2013 and July 31, 2014.

Results

In total, 2336 travelers came to the TMC during the study period. Among the 2019 study participants, only 1216 (60.3%) provided a vaccination certificate. Travelers who provided a vaccination certificate were significantly younger than travelers who did not (mean age: 34.8±17.8 vs. 46±18.4 years, P<0.005) and were less likely to be Hajj pilgrims. Vaccine coverage against Tetanus, Diphtheria, and Poliomyelitis (Td/IPV vaccine) was 91.8%, 78.6% against Measles, Mumps, and Rubella (MMR), and 59.4% against Viral Hepatitis B (HBV). BCG vaccine coverage was 71.9%. Older travelers were less likely to be correctly vaccinated, except against HBV as vaccinated travelers were significantly older than unvaccinated travelers.

Conclusion

Obtaining information about immunization in travelers is difficult. Coverage for routine vaccines should be improved in this population. Travel medicine consultations could be the opportunity to vaccinate against MMR, HBV, and Td/IPV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Les voyageurs peuvent être à l’origine de la diffusion de maladies transmissibles à prévention vaccinale au retour. Les médecins du voyage et médecins généralistes pourraient jouer un rôle majeur en contrôlant et en mettant à jour les vaccins de routine. L’objectif était de mesurer la couverture vaccinale (CV) des voyageurs consultant au centre de vaccination internationale (CVI).

Méthodes

La CV a été mesurée en référence au calendrier vaccinal en vigueur en France du 1er août 2013 au 31 juillet 2014, chez les voyageurs présentant un certificat de vaccination.

Résultats

Parmi 2316 voyageurs ayant consulté au CVI, 2019 ont participé à l’étude et 1216 (60,9 %) ont fourni un certificat de vaccination. Les voyageurs disposant d’un certificat de vaccination étaient plus jeunes que ceux sans certificat (âge moyen 34,8±17,8 vs 46±18,4 ans, p<0,0053) et étaient moins souvent des pèlerins à La Mecque. La CV pour le DTP était de 91,8 %, 78,6 % pour le ROR, et 59,4 % pour l’hépatite B, lorsque celles-ci étaient indiquées. Le BCG avait été réalisé chez 71,9 % des voyageurs. Un plus jeune âge était associé à une meilleure observance des recommandations sauf pour l’hépatite B, les voyageurs vaccinés étaient plus âgés que les non vaccinés.

Conclusion

Obtenir des informations sur le statut vaccinal des voyageurs est difficile. La CV pour les vaccins de routine devrait être améliorée dans cette population. Une consultation avant un voyage constitue une occasion de mettre à jour les vaccinations de routine.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Vaccines, Vaccination of travelers, Vaccine coverage

Mots clés : Vaccins, Vaccination des voyageurs, Couverture vaccinale


Plan


 This work was presented at the 2015 JNI.


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Vol 49 - N° 4

P. 257-263 - juin 2019 Retour au numéro
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