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Acute myelitis associated with dengue infection - 09/05/19

Myélite aiguë associée à une infection par virus de la dengue

Doi : 10.1016/j.medmal.2018.10.003 
A. Landais , B. Hartz, R. Alhendi, A. Lannuzel
 Service de neurologie, CHU de Pointe-à-Pitre, route de Chauvel, 97139 Abymes Guadeloupe, France 

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Highlights

We present the case of a 24-year-old female who presented with acute myelitis seven days after dengue fever onset, adding to the expanding list of unusual manifestations of dengue infection. Treatment with intravenous pulse methylprednisolone immunoglobulin plasmapheresis and physiotherapy resulted in partial recovery at five months post infection.
Dengue virus has not often been reported as a cause of myelitis.
Physicians must be aware of this rare complication of dengue fever in patients living in or coming from endemic areas.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

To present a rare neurological complication of dengue fever.

Patients and methods

A 24-year-old female presented with acute myelitis seven days after dengue fever onset.

Results

The patient presented with intense fever. The day-7 examination revealed a paraparesis, T2 sensory level, and urinary retention. The patient complained of electric discharges in the four limbs. The sitting and standing positions were impossible. An MRI of the spinal cord performed on day 8 revealed diffuse medullar hyper intense lesions on T2-weighted sequences at the cervical and thoracic levels, with enhancement of the thoracic lesion after gadolinium injection. Laboratory tests revealed positive dengue antigen on day 5 and positive IgM/IgG on day 8. Treatment with intravenous pulse methylprednisolone was initiated.

Conclusion

Dengue virus has not often been reported as a cause of myelitis. Physicians must be aware of this rare complication in patients living in or coming from endemic areas.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

Présenter une complication neurologique rare de la dengue.

Patients et méthodes

Jeune femme de 24 ans présentant une myélite aiguë dans un contexte d’infection virale récente à dengue en Guadeloupe.

Résultats

La patiente présenta d’abord un syndrome grippal avec fièvre intense et asthénie. À J7, on notait un déficit moteur des deux membres inférieurs rendant la marche impossible, un niveau sensitif T2, des sensations de décharge électrique dans les quatre membres et une rétention urinaire. L’IRM médullaire réalisée à J8 mettait en évidence un hypersignal médullaire cervical et dorsal avec œdème médullaire. Les tests biologiques ont permis de détecter un antigène NS1 positif à J5 et des IgM et IgG se positivant à J8. Un traitement par bolus de corticoïdes a été instauré.

Conclusion

Cette complication neurologique de la dengue a rarement été décrite. Les cliniciens doivent en être conscients chez les patients vivant ou arrivant de zones d’endémie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Myelitis, Dengue infection, Arbovirus

Mots clés : Myélite, Infection à dengue, Arbovirus


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Vol 49 - N° 4

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