Les infections sexuellement transmissibles deviennent un enjeu majeur de santé publique. Nous sommes confrontés à une augmentation de l’incidence de ces infections depuis 20 ans associé à une diversification des pratiques sexuelles et à un manque de dépistage chez les personnes à risque. Les jeunes, donc les étudiants en médecine devant être particulièrement sensibilisés se situent parmi les personnes à risque. D’autant plus qu’il est décrit dans cette population une haute consommation de produits psychoactifs, désinhibants sexuel. Or ils ont un suivi médical précaire avec un recours important à l’auto-prescription.

L’objectif de l’étude est de faire un état des lieux des facteurs de risques et des modalités de dépistage chez les internes en médecine.

Il s’agit d’une enquête épidémiologique descriptive, analytique transversale auto-déclarative multicentrique, menée à l’aide d’un questionnaire anonyme avec relances.

Les associations et syndicats des internes de 29 villes de France ont été sollicités entre juin et août 2018. Suite à ces sollicitations, 456 réponses exploitables ont été obtenues provenant de 12 villes participantes. Les principaux facteurs de risque retrouvés étaient pour 68 % des rapports sexuels sous produits psychoactifs, pour 27 % des rencontres sur internet, pour 18 % l’absence d’utilisation du préservatif systématique avec un partenaire de statut sérologique incertain. La majorité des internes (46 %) ont eu recours à l’auto-prescription pour la réalisation d’un dépistage et 38 % ont déclaré ne pas se faire dépister au début de chaque relation stable. De plus, 34 % y renonçait lorsqu’ils estimaient avoir pris un risque sexuel. Parmi ceux ayant bénéficié d’un dépistage, un antécédent d’infection par chlamydia (9,4 %) et par HPV (3,4 %) ont été déclarés. Les obstacles aux dépistages décrits par 18 % et 12 % des internes étaient respectivement la confiance dans le partenaire et le manque de temps. Pourtant les internes se sont dits majoritairement (72 %) favorables à la mise en place de séances de dépistages dans leur hôpital d’exercice.

Les internes ont des facteurs de risque surtout liés à la consommation de produits psychoactifs et ont des modalités de dépistage insuffisantes par rapport à leurs connaissances. La création d’un dépistage ciblé est plébiscitée. Il permettrait d’améliorer l’état de santé des internes qui repose trop sur l’auto-prescription.