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Enquête interrégionale sur la pratique d’un dépistage du VIH, VHB, et VHC en cancérologie - 09/05/19

Doi : 10.1016/j.medmal.2019.04.277 
I. Poizot-Martin 1, M. Taouqi 2, M. Veyri 3, S. Brégigeon 1, M. Pibarot 2, C. Solas 4, A. Makinson 5, A. Marcelin 6, S. Choquet 7, J. Spano 8
1 Service d’immuno-hématologie clinique, Aix-Marseille université, AP–HM, Sainte-Marguerite, Marseille, France 
2 Réseau régional de cancérologie OncoPaca-Corse, Marseille, France 
3 Inserm, oncologie médicale, Sorbonne université, hôpitaux Universitaires Pitié-Salpêtrière–C. Foix, institut Pierre-Louis, AP–HP, Paris, France 
4 Inserm, CRCM, SMARTc, laboratoire de pharmacocinétique et toxicologie, Aix-Marseille université, hôpital La Timone, AP–HM, Marseille, France 
5 Inserm U1175, département des maladies infectieuses et tropicales, université de Montpellier, CHU de Montpellier, Montpellier, France 
6 Inserm, virologie, Sorbonne université, hôpitaux universitaires Pitié-Salpêtrière–C. Foix, AP–HP, Paris, France 
7 Service d’hématologie clinique, hôpitaux universitaires Pitié-Salpêtrière–C. Foix, AP–HP, Paris, France 
8 Inserm, oncologie médicale, Sorbonne université, institut Pierre-Louis, Pitié Salpêtrière-C. Foix, AP–HP, Paris, France 

Résumé

Introduction

Le dépistage du VIH est recommandé lors du bilan initial de tout cancers, celui du VHB lors du recours à certaines immunothérapies en raison du risque de réactivation. La prévalence de troubles dysimmunitaires justifie le dépistage du VHC avant le recours à une immunothérapie. Cette enquête a pour objectif d’évaluer les pratiques de dépistage des virus VIH, VHB et VHC chez les patients atteints de cancer.

Matériels et méthodes

Étude transversale évaluant la réalisation d’un dépistage au bilan initial de cancer et en cas de recours à une immunothérapie via un questionnaire par voie électronique aux participants de réunions de concertation pluridisciplinaire entre le 25/10/2018 et 31/12/2018.

Résultats

Les réponses de 290 participants (dont 101 chirurgiens, 61 spécialistes d’organes, 50 oncologues, 30 radiothérapeutes, 21 hématologues, 13 médecins généralistes) ont été analysées. Sur les 16 régions ciblées, 8 sont représentées par 160 participants (55 %) en région PACA/pour Paca, Corse et Monaco, 42 en Occitanie (14 %), 35 dans les Hauts de France (12 %), 31 en Île de France (11 %), 18 en Bretagne (6 %), 2 en Bourgogne-Franche Comté, 1 en Guyane, et 1 en Normandie. Au bilan initial d’un cancer, 59 répondants déclarent réaliser un dépistage systématique pour le VIH (20 %), 66 pour le VHB (23 %) et 63 pour le VHC (22 %). Ils sont 113 à le réaliser selon les cas pour le VIH, 103 pour le VHB et 102 pour le VHC et 117 déclarent ne jamais prescrire de dépistage du VIH (40 %), 121 du VHB (42 %) et 125 du VHC (43 %). Lors de la prescription d’une immunothérapie, 122 répondants déclarent ne pas être concernés et 89 prescrire de façon systématique un dépistage du VIH (31 %), 97 du VHB (33 %) et 94 du VHC (32 %). Ils sont 38 à le réaliser selon les cas pour le VIH, 36 pour le VHB et 34 pour le VHC et 40 déclarent ne jamais prescrire de dépistage du VIH (14 %), 34 du VHB (12 %) et 39 du VHC (13 %).

Conclusion

Cette enquête souligne l’insuffisance du dépistage du VIH, du VHB et du VHC lors du bilan initial d’un cancer et/ou le recours à une immunothérapie et la nécessité de renforcer l’information en direction des professionnels de santé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 49 - N° 4S

P. S115 - juin 2019 Retour au numéro
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