La couverture vaccinale contre la grippe saisonnière des soignants reste basse, notamment chez le personnel paramédical. La vaccination des soignants réduit le risque d’épidémie nosocomiale de grippe. Le personnel des services de gériatrie est en première ligne. Notre objectif était d’identifier des motivations et des barrières spécifiques à la vaccination du personnel médical et paramédical des services de gériatrie.

Réalisation d’auto-questionnaires anonymes sur la vaccination antigrippale (VAG) auprès du personnel médical (PM) et paramédical (PPM) de 7 unités de gériatrie (court, moyen et long séjour) et de 2 unités de médecine adulte non gériatrique en janvier février 2015. Les réponses ont été comparées entre les groupes de personnels des services de gériatrie et des services de médecine (test du Chi² pour les variables qualitatives et test-t pour les variables quantitatives)

Parmi les 255 professionnels répondant–âge moyen (36±11,6 ans), 209 femmes (82 %), 191 paramédicaux (80,6 %)–172 exerçaient en gériatrie (67,5 %) et 83 (32,5 %) en médecine non gériatrique. Ainsi 78 (30,6 %) déclaraient avoir fait la VAG cette saison-là, sans différence significative entre la gériatrie et les autres services, 17/21 (81 %) PM en gériatrie étaient vaccinés contre 12/25 (48 %) des PM dans les autres services p=0,021. La VAG avait été faite chez 63 % des PM contre 23,1 % des PPM (p<0,005) selon les déclarations. Parmi les 177 professionnels non vaccinés, 21 (12,9 %) utilisaient des traitements alternatifs (homéopathie), 32 (19,5 %) craignaient des effets secondaires du vaccin, 86 (52,4 %) n’en voyaient pas l’intérêt, 60 en gériatrie (57,1 %), 26 (44,1 %) en médecine non gériatrique (p=0,108). Cette dernière raison était plus fréquente parmi les PPM non vaccinés 59,4 % (85/143), que chez les PM non vaccinés, 5,9 % (1/17) (p<0,005). Parmi les 78 professionnels vaccinés, 51 (67,1 %) et 37 (48,7 %) déclaraient que leur protection individuelle et de leur famille était source de motivation sans différence entre les services de gériatrie et les autres. La protection des patients était rapportée par 76,9 % (60/78) des professionnels vaccinés comme motivation à la VAG (93,1 % des PM, 70,2 % des PPM p=0,017). Protéger les patients était une motivation pour 40 soignants (74,1 %) en gériatrie et 21 (91,3 %) dans les autres secteurs de médecine p=0,09. Quarante neuf professionnels (19,8 %) étaient favorables à l’obligation vaccinale contre la grippe saisonnière du personnel en gériatrie : 50 % des PM interrogés contre 12,9 % des PPM (p<0,005).

Le taux de couverture vaccinale des professionnels de santé n’est pas supérieur en gériatrie que dans les autres services. La protection des patients est une importante motivation pour la VAG en particulier chez les PM mais pas plus en gériatrie que dans les autres secteurs.