Effet positif mais modeste d’un outil d’aide à la décision pour augmenter la couverture vaccinale antigrippale chez les soignants : données d’un essai randomisé bicentrique - 09/05/19
Résumé |
Introduction |
Malgré les recommandations, la couverture vaccinale (CV) des soignants contre la grippe saisonnière demeure basse. Dans chaque établissement, différentes interventions sont mises en place pour favoriser la vaccination des soignants. Les outils d’aide à la décision (DA : Decision Aid) ont pour objectif de donner une information objective et de présenter les différentes options ; ils ont été peu évalués dans le domaine de la vaccination. Un DA a été développé à Ottawa pour la vaccination contre la grippe saisonnière des soignants ; ceux exposés à ce DA avaient plus fréquemment l’intention de se faire vacciner que les autres. Son impact sur la CV réelle n’a pas été mesuré. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’effet d’un DA sur la CV contre la grippe saisonnière des soignants.
Matériels et méthodes |
Étude bicentrique (1 CHU, 1 CH) randomisée en cluster avec deux bras parallèles (services disposant du DA vs services ne disposant pas du DA), ouverte, réalisée pendant la période de vaccination anti-grippale pour la saison grippale 2018–2019. La randomisation a été stratifiée sur des données de CV 2017/2018 de chacun des services, chaque service correspondant à une unité de cluster. Les taux de CV obtenus par le service de santé au travail et l’équipe opérationnelle d’hygiène et ont été comparés entre les deux groupes.
Résultats |
L’étude a porté sur 76 services correspondant à 3547 soignants (1953 dans le CHU, 1594 dans le CH). La CV globale 2018–2019 pour les deux centres était de 34,3 %. Elle était de 23,1 % pour la saison 2017–2018. Le taux de CV 2018–2019 dans le groupe intervention (DA) était de 37,1 % (IC 95 % 36,5–40,9 %) contre 31 % (IC 95 % 28,7–33,3 %) dans le groupe contrôle (p<0,01). La CV a augmenté entre les saisons 2017–2018 et 2018–2019 dans 54/76 services, 28 (70 %) dans le bras DA et 26 (72,2 %) dans le bras contrôle. L’évolution moyenne de la CV par service était globalement de+12,6±17 %, de+15,23±20,8 % dans le bras DA et de+9,62±13,6 % dans le bras contrôle (p=0,17).
Conclusion |
La CV a augmenté entre les saisons 2017–2018 et 2018–2019 dans les deux établissements et dans les 2 bras. L’exposition au DA dans les services était associée à une augmentation significative mais modeste de la CV. Ces résultats confirment que le DA peut contribuer à l’augmentation de la CV mais suggère qu’une intervention multi-composante est nécessaire pour augmenter la CV des soignants contre la grippe saisonnière.
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Vol 49 - N° 4S
P. S133 - juin 2019 Retour au numéro
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