L’atteinte des second et troisième objectifs de l’ONUSIDA 90-90-90 a été suivie par une diminution importante des primo-infections VIH et des infections récentes dans la cohorte DAT’AIDS - 09/05/19
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Résumé |
Introduction |
Fin 2013, la France a été l’un des premiers pays à recommander l’initiation d’un traitement antirétroviral combiné, indépendamment du taux de CD4. Cette étude vise à évaluer l’impact sur l’incidence du VIH de l’atteinte des second et troisième objectifs de l’ONUSIDA 90-90-90 (soit 90 % des patients VIH sous traitement antirétroviral combiné et parmi eux, 90 % avec un contrôle virologique).
Matériels et méthodes |
Nous avons mené une étude longitudinale décrivant l’épidémiologie des primo-infections VIH (PHI) et des infections récentes (patients ayant un taux de CD4≥500/mm3 au moment du diagnostic) (PRHI) entre 2007 et 2017 dans la cohorte multicentrique DAT’AIDS. Afin d’évaluer les changements de tendance du nombre annuel des PHI et PRHI, une méthode de régression segmenté à point d’inflexion unique a été mise en oeuvre.
Résultats |
Sur la période d’étude, 61 822 patients, dont 20 263 nouveaux, ont été suivis dans la cohorte Dat’AIDS. Parmi eux, 2 027 (10,0 %) avaient une PHI et 7 314 (36,1 %) une PRHI. Les second et troisième objectifs de l’ONUSIDA ont été atteints en 2014 et 2013, respectivement. Le délai médian entre le diagnostic VIH et l’initiation du traitement antirétroviral combiné a diminué de 9,07 (IIQ 1,39–33,47) mois en 2007 à 0,77 (IIQ 0,37–1,60) mois en 2017. Une diminution des PHI (−35,1 %) et des PRHI (−25, 4 %) a été observée depuis 2013. Les points d’inflexion pour les PHI et les PRHI étaient 2012,6 (IC95 % 2010,8–2014,4) et 2013,1 (IC95 % 2011,3–2014,8), respectivement.
Conclusion |
Nos résultats montrent que l’atteinte des deux objectifs de santé publique et l’initiation précoce du traitement antirétroviral combiné ont été suivies par une diminution d’environ un tiers des PHI et PRHI entre 2013 et 2017, en France.
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Vol 49 - N° 4S
P. S146-S147 - juin 2019 Retour au numéro
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