Facteurs associés à l’échec virologique chez les patients infectés par le VIH suivis dans le district sanitaire de Oussouye, région de Ziguinchor au Sénégal - 09/05/19
Résumé |
Introduction |
La mise en oeuvre de la stratégie « tester et traiter » a été initiée en phase pilote au Sénégal depuis 2016 dans les trois régions du Sud à travers le projet dénommé TATARSEN. C’est dans ce cadre que des appareils de mesure de la charge virale (CV) ont été mis en place à Ziguinchor pour toute la région. L’objectif de notre travail était de déterminer la prévalence et les facteurs associés à l’échec virologique au district d’Oussouye dans ce contexte.
Matériels et méthodes |
Il s’agit d’une étude transversale, descriptive et analytique réalisée à partir des dossiers des premiers PvVIH de la cohorte d’Oussouye, ayant au moins 6 mois de trithérapie, et qui ont eu une mesure de la charge virale entre le 15 avril 2016 et le 15 janvier 2017. L’échec virologique a été défini comme toute charge virale supérieure à 1000 copies/mL après au moins 6 mois de traitement.
Résultats |
Nous avons inclus 105 patients dont l’âge moyen était de 42,3 ans [7–73 ans]. La majorité était de sexe féminin (72,4 %), mariés (56,2 %) et sans emploi (60 %). L’infection à VIH a été découverte au stade 2 et 3 de l’OMS chez 59 % des cas. Le taux de LT CD4+ médian à l’inclusion sous trithérapie était de 271,5 cellules/mm3. Les chimioprophylaxie à l’isoniazide et au cotrimoxazole ont été instaurées chez 33 % et 60 % respectivement. Tous les patients étaient sous 2INTI+INNTI et 49,5 % étaient sous AZT+3TC+NVP. L’échec virologique était noté chez 24,8 % des cas avec respectivement 9,5 % de CV modérée ; 7,6 % de CV élevée et 7,6 % de CV très élevée. La médiane de suivi était de 38 mois [6–145 mois]. Les facteurs significativement associés à l’échec virologique étaient l’âge<15 ans (100 %, p=0,006) et le sexe masculin (37,9 %, p=0,03). Le protocole ARV, la mise sous traitement récent, le stade OMS et le taux de CD4 à l’inclusion n’étaient pas associés à un échec virologique.
Conclusion |
Le taux d’échec virologique était élevé surtout chez les enfants et les sujets de sexe masculin au district sanitaire d’Oussouye.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 49 - N° 4S
P. S146 - juin 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?