Le virus TBE (Tick-borne encephalitis) est responsable de l’encéphalite à tique, zoonose principalement transmise à l’homme par piqûre de tique du genre Ixodes. Endémique en Europe Centrale et de l’Est, une augmentation du nombre de cas en Europe a été rapportée au cours des trente dernières années. En France depuis 2016, le nombre de cas confirmés par an est passé en moyenne de 10 à 20 cas. Nous rapportons les données épidémiologiques et cliniques relatives aux cas autochtones français depuis 2013.

De 2013 à 2018, 3005 échantillons sériques ou de LCR de 2675 patients suspects de TBE en France ont été testés (Serion classic TBE virus IgM and IgG; TBE Enzygnost IgM et IgG Siemens). Les données cliniques ont été recueillies pour classer les patients positifs en IgM et IgG en cas confirmés (critères de l’ECDC). Les données épidémiologiques, la durée d’hospitalisation et le délai de prescription de la sérologie ont été analysés.

De 2013 à 2018, le nombre d’échantillons testés a doublé passant de 365 (2013) à 672 (2018). Au total, 90 cas de TBE ont été confirmés par le laboratoire, dont 73 autochtones (81 %) et 17 importés (19 %). La proportion de cas autochtones varie sur 5 ans: 66,7 % en 2013 (2/3), 80 % en 2014 (8/10), 90 % en 2015 (9/10), 96,4 % en 2016 (27/28), 53 % en 2017 (9/17), 81,8 % en 2018 (18/22). La majorité des infections 88 % (62/73) étaient acquises en Alsace, mais à partir de 2014 8 cas sont survenus en région Alpine et 1 cas en 2017 dans le département de la Loire. Jusqu’en 2016 les pics de prévalence de l’infection se situaient en juin ou juillet, en 2017–2018 ils débutaient dès le mois de mai. Un facteur d’exposition était retrouvé dans 48 % des cas de 2013 à 2015, puis dans 67 % des cas à partir de 2016: piqûre de tique majoritairement et 1 cas suspect de contamination par consommation de produits laitiers crus. La durée moyenne d’hospitalisation était de 9,5jours (0 à 60). La sérologie TBE était prescrite en moyenne 3jours après le début de l’hospitalisation. Ce délai est passé de 6jours en 2015 à 2,5jours ces 3 dernières années. Les patients ont présenté dans 27 % (20/73) des cas une méningite, 64 % (47/73) une méningo-encéphalite et 6 patients n’ont pas présenté de signes neurologiques.

Les données recueillies sur les 5 dernières années montrent une recrudescence des cas confirmés de TBE avec notamment la confirmation d’un foyer secondaire en région Alpine et l’apparition d’une nouvelle zone de circulation du virus en Auvergne. Le facteur et le lieu d’exposition sont retrouvés plus fréquemment grâce à un recueil plus précoce des données autour des cas confirmés. Le diagnostic étiologique est aussi plus précocement évoqué.