Évaluation épidémiologique des infections ostéo-articulaires complexes de l’enfant - 09/05/19
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 2 |
| Iconographies | 0 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Introduction |
Le caractère complexe d’une infection ostéo-articulaire (IOA) prend en compte le terrain du patient, les données microbiologiques, le programme chirurgical et l’échec d’une prise en charge antérieure adaptée (instruction DGOS 2010). Les caractéristiques de la population pédiatrique présentant des IOA complexes (IOAC) sont méconnues. L’objectif de cette étude multicentrique, rétrospective et observationnelle est de dresser un état des lieux des IOAC de l’enfant.
Matériels et méthodes |
Nous avons inclus tous les patients âgés de 0 à 17 ans pris en charge entre le 01/01/2009 et le 31/12/2016, dans 4 centres hospitaliers, présentant une IOAC. Nous avons évalué leurs caractéristiques cliniques et microbiologiques, la nature du caractère complexe, la présentation en RCP.
Résultats |
Cent onze patients ont été inclus. Les IOAC étaient pour 69 % des ostéites dont la localisation préférentielle était le membre inférieur (59 %) et l’agent bactérien le plus fréquemment retrouvé Staphylococcus aureus (42 %). 66 % étaient des infections du site opératoire et 51 % sont survenues sur matériel. Au total, 26 % des enfants avaient des critères de complexité multiples. 47 % avait un critère microbiologique complexe. 45 % des patients pouvaient être classés complexes en raison du terrain, pour moitié un déficit neuromusculaire et un quart un déficit immunitaire. 23 % présentaient une récidive d’IOA. 5 % avaient une chirurgie complexe. Pour 10 % des patients, aucun prélèvement profond n’a été réalisé. L’antibiothérapie et la chirurgie étaient adaptées pour respectivement 84 % et 85 % des patients. 37 % des patients ont bénéficié d’une RCP. Au total, 31 % des patients ont présenté au moins une séquelle à 6 mois. Moins de 5 % de ces patients ont bénéficié d’une surcotation T2A.
Conclusion |
Les IOAC concernent aussi la population pédiatrique. Leur prise en charge est moins protocolaire, notamment en raison de la nécessité d’adaptation aux particularités du terrain, d’où l’importance d’une prise en charge pluridisciplinaire dans des centres expérimentés. L’impact en termes de séquelles, de qualité de vie et de coût reste à déterminer.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 49 - N° 4S
P. S80-S81 - juin 2019 Retour au numéro
Article précédent
- État des lieux des ostéomyélites hématogènes de l’enfant et de l’adulte à Mayotte : étude rétrospective des cas hospitalisés au centre hospitalier de Mayotte entre 2014 et 2017
- R. Brard, X. Hoarau, A. Diallo
- Infections de prothèses articulaires à Candida spp. : étude descriptive de 10 cas
- J.M. Turmel, G. Le Moal, C. Arvieux, T. Pasdeloup, V. Dubée, R. Mahieu, Y.M. Vandamme, V. Rabier, P. Abgueguen
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?