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Current practice of French health professionals regarding Japanese encephalitis vaccination - 12/05/19

Pratiques vaccinales contre l’encéphalite japonaise en France

Doi : 10.1016/j.medmal.2019.03.011 
C. Amat a, A.P. Bellanger b, c, , F. Bozon d, R. Léger a, H. Gbaguidi-Haore e, P. Marguet a
a Emergency Department, Regional Hospital of Pontarlier, 25300 Pontarlier, France 
b Department of Parasitology-Mycology, University Hospital of Besançon, 25030 Besançon, France 
c CNRS-University of Franche-Comte/UMR 6249 Chrono-environment, 25000 Besançon, France 
d Infectious and Tropical Disease Department, University Hospital of Besançon, 25000 Besançon, France 
e Infection Control Department, University Hospital of Besançon, 25000 Besançon, France 

Corresponding author at: Corresponding author. Department of Parasitology-Mycology, Jean Minjoz University Hospital, 25030 Besançon, France.Department of Parasitology-Mycology, Jean Minjoz University HospitalBesançon25030France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 12 May 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Highlights

An observational survey was conducted in 2016 to investigate practices of French health professionals working in vaccination centers related to Japanese encephalitis vaccination.
The response rate was 38.5%.
65.9% of participating health professionals performed less than 50 Japanese encephalitis vaccinations per year.
89% of participants declared having no reluctance to perform Japanese encephalitis vaccination.
A large majority of participating health professionals proposed the Japanese encephalitis vaccination to people traveling to South Asia (99%) and China (72.5%).
A high proportion of participants declared proposing Japanese encephalitis vaccination all year round (72.5%).
The questionnaire included a concrete case of a patient traveling to Thailand for two weeks in June for a touristic circuit, sleeping at local people's home and at the hotel: 75 8% of participating health professionals declared not proposing the Japanese encephalitis vaccination in that case.
Limitations include the cost of the vaccine and the difficulty to properly assess the risk.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

Japanese encephalitis (JE) is a rare but severe disease. It is a potential threat for people traveling to endemic areas. The risk of developing JE is low (<1%), but the associated case fatality is high (30%). There is no specific treatment for JE, but a vaccine is available. We performed an observational survey to assess practices of French health professionals regarding JE vaccination.

Methods

Standardized questionnaires were sent by email to a sample of French health professionals practicing in vaccination centers. Participation was on a voluntary and anonymous basis. The questionnaires requested socio-demographic details, and included multiple choice questions.

Results

The response rate was 38.5%. Most participating health professionals had been working for more than three years in a vaccination center and declared not to be reluctant to perform JE vaccination. Reluctance was mostly based on the vaccine cost and on the difficulty to properly assess the risk for patients. The rapid protocol was largely preferred except in the overseas regions (P<0.05, Fisher's exact test). Traveling to South Asia and backpacking were considered at-risk conditions. Participants proposed the vaccination all year round. Most participants would not have proposed the JE vaccination for the concrete case outlined in the questionnaire.

Conclusions

French health professionals are globally favorable to JE vaccination. However, assessing the risk of exposure is difficult in routine practice.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

L’encéphalite japonaise est une maladie rare mais grave, qui représente un risque pour les voyageurs qui se rendent en zones d’endémie. Le risque de développer une encéphalite japonaise est inférieur à 1 % mais la maladie peut être létale dans 30 % des cas. Il n’existe pas de traitement spécifique mais un vaccin est disponible. L’objectif était de réaliser un état des lieux des pratiques vaccinales contre l’encéphalite japonaise en France.

Méthodes

Des questionnaires ont été envoyés par email à des professionnels de santé exerçant dans des centres de vaccination. La participation était anonyme et bénévole. En plus des informations socio-démographiques, le questionnaire comportait des questions à choix multiples et un cas concret.

Résultats

Le taux de réponse était de 38,5 %. La majorité des participants travaillaient depuis au moins trois ans en centre de vaccination et ont déclaré être favorables au vaccin de l’encéphalite japonaise. Les réticences déclarées concernaient le prix du vaccin et la difficulté à évaluer le risque d’exposition. Le protocole rapide était largement privilégié en métropole (p<0,05, test exact de Fisher). Les voyages en Asie du sud-est et le fait de voyager en tant que routard étaient considérés comme des situations à risque. La vaccination était proposée toute l’année. La majorité des participants n’auraient pas proposé la vaccination pour le cas concret du questionnaire.

Conclusions

Les professionnels de santé français sont globalement favorables à la vaccination contre l’encéphalite japonaise. Cependant, ils rencontrent des difficultés au quotidien pour estimer au plus juste le risque d’exposition.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Japanese encephalitis, Vaccination, Vaccination center

Mots clés : Encéphalite japonaise, Vaccination, Centre de vaccination


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