Comment qualifier l’impact des réformes de santé sur la qualité de vie au travail des soignants ? Leçons de l’implémentation de la tarification à l’activité et de l’informatisation des services de soins dans les hôpitaux français - 13/05/19
How can the impact of healthcare reforms on carers' quality of working life be qualified ? Drawing lessons from the implementation of activity-based funding and computerization in French healthcare services
, D. Naudin cCet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
L’actualité du système de soins français, entre pressions sociales et budgétaires, pousse les établissements de santé à repenser leur fonctionnement en intégrant la dimension de la qualité de vie au travail des soignants (QVT). Nous proposons dans cet article une revue de littérature narrative afin d’évaluer l’impact de deux réformes récentes et décriées de l’hôpital français — la tarification à l’activité (T2A) et l’informatisation des services de soins — sur cette QVT. Nous montrerons que la T2A, perçue comme une évolution rationnelle du financement des hôpitaux, a conduit à une course à la productivité dégradant le bien-être au travail des professionnels. Nous poursuivrons en éclairant les reconfigurations des tâches dans les services qui ont suivi l’introduction de l’outil informatique et leurs conséquences sur le sentiment d’autonomie de ces mêmes professionnels. Nous conclurons en faisant l’hypothèse que la préservation de la QVT des soignants repose, plus que sur l’outil implémenté, avant tout sur le soin apporté à la démarche de réforme.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
The French healthcare system has recently been subjected to social and budgetary pressions, leading more and more hospitals to include workers’ Quality of Working Life (QWL) in the management of their human resources. This article consists of a narrative literature review which aims at evaluating the impact of two major reforms the French healthcare system recently undertook (activity-based funding and the computerization of services) on healthcare professionals’ QWL. We first show that although activity-based payment seemed like a rational budgetary evolution, it led to a race for productivity, which degraded workers’ QWL. We continue by shedding light on the redistribution and reconfiguration of tasks, which followed the introduction of ICT in healthcare services, and their consequences on professionals’ feeling of autonomy at work. We finally hypothesize that preserving healthcare professionals’ QWL relies on how reforms are put into practice rather than the tools, which are implemented.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Organisation des soins, Réforme, Tarification à l’activité, Informatisation, Qualité de vie au travail
Keywords : Healthcare organization, Reform process, Activity-based funding, Computerization, Quality of working life
Plan
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?