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Revue systématique de l’impact du chlordécone sur la santé humaine aux Antilles françaises - 13/05/19

Systematic review of the impact of chlordecone on human health in the French West Indies

Doi : 10.1016/j.therap.2019.01.010 
Margaux Maudouit a, Michaël Rochoy a, b,
a Département de médecine générale, université Lille, 59000 Lille, France 
b Inserm U1171, université Lille, 59000 Lille, France 

Auteur correspondant. 20, rue André Pantigny, 62230 Outreau, France.20, rue André PantignyOutreau62230France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le lundi 13 mai 2019

Résumé

Introduction

Le chlordécone est un insecticide organochloré utilisé de 1973 à 1993 pour lutter contre le charançon des bananeraies aux Antilles françaises. Plusieurs publications ont mis en évidence les effets néfastes du chlordécone sur les espèces humaine et animale. Les conséquences possibles à long terme continuent d’être explorées car le chlordécone contamine encore les sols Antillais. L’objectif de cette revue de littérature est de déterminer les effets à long terme du chlordécone sur la santé humaine.

Matériel et méthode

Nous avons cherché le mot clé « chlordécone » sur différentes bases de données scientifiques : Medline®, ISI Web of Knowledge, Google Scholar, EM Premium. Nous avons enrichi notre recherche avec les références au premier degré, les articles liés sur PubMed et la littérature grise.

Résultats

Parmi les 192 articles analysés, 12 répondaient à l’impact du chlordécone sur la santé humaine aux Antilles françaises. En obstétrique, l’exposition au chlordécone était associée à une survenue plus faible d’hypertension gravidique. En pédiatrie, ces études ont montré une association entre exposition prénatale au chlordécone et augmentation du risque de prématurité, diminution du poids de naissance (notamment lorsque la mère a pris du poids de façon excessive durant la grossesse), diminution d’acquisitions cognitives et motrices fines et variations des concentrations circulantes en certaines hormones thyroïdiennes. En oncologie, l’exposition était associée à une augmentation du risque de cancer de prostate, notamment en cas d’antécédent familial de cancer de la prostate.

Conclusion

Si les effets d’une exposition aiguë au chlordécone à des doses élevées sont bien décrits (syndrome Kepone Shake lors de l’accident d’Hopewell), les effets à des doses environnementales se précisent même si elles restent complexes à cerner.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Several publications have highlighted the adverse effects of chlordecone on human and animal species. The possible long-term consequences continue to be explored as chlordecone still contaminates Caribbean soils. The objective of this literature review is to determine the long-term effects of chlordecone on human health.

Material and method

We searched for the keyword “chlordecone” on different scientific databases: Medline®, ISI Web of Knowledge, Google Scholar, EM Premium. We have enriched our research with first degree references, related articles on PubMed and grey literature.

Results

Of the 192 articles analyzed, 12 responded to the impact of chlordecone on human health in the French West Indies. In obstetrics, exposure to chlordecone was associated with a lower incidence of gestational hypertension. In pediatrics, these studies have shown an association between prenatal exposure to chlordecone and increased risk of prematurity, decreased birth weight (especially when the mother gained excessive weight during pregnancy), decreased fine cognitive and motor acquisition, and changes in circulating concentrations of certain thyroid hormones. In oncology, exposure was associated with an increased risk of prostate cancer, particularly if there was a family history of prostate cancer.

Conclusion

While the effects of acute exposure to chlordecone at high doses are well described (Kepone Shake syndrome at the time of the Hopewell accident), the effects at environmental doses are becoming clearer even if they remain complex to identify.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pesticides, Chlordécone, Antilles, Effets indésirables, Troubles du développement neurologique, Tumeurs de la prostate

Keywords : Pesticides, Chlordecone, West Indies, Adverse effects, Neurodevelopmental disorders, Prostatic neoplasms


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