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Forçage vocal - 13/05/19

[20-752-B-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0351(19)63734-7 
L. Crevier Buchman a, b, c, , A. Mattei d, e, f, A. Giovanni d, e, f
a Unité d'exploration fonctionnelle voix, parole, déglutition, Service ORL et CCF, Hôpital Foch, 40, rue Worth, 92150 Suresnes, France 
b Université Versailles-St Quentin, 55, avenue de Paris, 78000 Versailles, France 
c Laboratoire de phonétique et de phonologie UMR 7018, 19, rue des Bernardins, 75005 Paris, France 
d AP-HM, CHU La Conception, Service d'oto-rhino-laryngologie, Marseille, France 
e Aix-Marseille Université, CNRS, UMR 7309, LPL, Aix-en-Provence, France 
f Aix-Marseille Université, Jardin du Pharo, 58, boulevard Charles-Livon, 13007 Marseille, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mardi 14 mai 2019

Résumé

Le forçage vocal résulte d'une inadéquation du comportement vocal par rapport à la situation de communication. Ce comportement vocal peut être responsable de l'apparition de lésions bénignes fonctionnelles, comme les nodules, et d'une dysphonie. Le terme général de forçage vocal recouvre plusieurs situations comme le malmenage vocal, c'est-à-dire un fonctionnement phonatoire anormal, ou le surmenage vocal qui correspond à une charge vocale ou utilisation vocale trop importante dont les limites sont propres à chaque individu. Les mécanismes mis en jeu sont complexes et ne se limitent pas aux plis vocaux ni au larynx. Le bilan clinique respiratoire, vibratoire et articulatoire est complété par un bilan instrumental qui permet de dresser le profil vocal d'un individu, adapté à ses besoins phonatoires et à ses exigences professionnelles et communicationnelles. Le passage d'un fonctionnement normal et efficace vers un forçage vocal est très variable et propre à chaque individu dans son contexte socio-culturel et à chaque situation de phonation. Sur le plan thérapeutique, la variabilité et la diversité des situations de forçage vocal nécessite une stratégie de prise en charge comprenant aussi bien des conseils d'hygiène vocale que le travail du geste vocal. Parfois, certaines lésions peuvent nécessiter le recours à une phonochirurgie pour compléter l'amélioration de la fonction vocale laryngée.


Mots-clés : Forçage vocal, Malmenage vocal, Surmenage vocal, Phonotraumatisme, Plis vocaux, Dysphonie


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