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Influence du jour opératoire sur la morbidité en chirurgie colorectale pour cancer : étude rétrospective de 414 patients - 16/05/19

Doi : 10.1016/j.jchirv.2019.03.032 
A. Bonne 1, , B. Trilling 1, P.Y. Sage 1, J. Fauconnier 2, J.L. Faucheron 3
1 Service de chirurgie digestive et de l’urgence, CHU Grenoble Alpes, Grenoble, France 
2 Département d’information médicale, CHU Grenoble Alpes, Grenoble, France 
3 Service de chirurgie digestive et de l’urgence, CHU Grenoble Alpes, La Tronche, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’influence du jour opératoire a été décrit comme une tendance à l’augmentation de la mortalité chez les patients opérés le vendredi. Le but de cette étude était d’analyser l’influence du jour opératoire en chirurgie colorectale pour cancer.

Méthode

Nous avons conduit une étude rétrospective monocentrique d’une cohorte de 414 patients, ayant bénéficié d’une résection colique ou colorectale coelioscopique pour adénocarcinome ou adénome. Le critère de jugement principal était le taux de complications à 90jours.

Résultats

Quatre-vingt-deux (19,2 %) des patients ont été opérés le vendredi. En analyse univariée, la morbidité à 90jours était de 44,2 % (41,6 % pour les patients opérés du lundi au jeudi, 54,9 % pour ceux opérés le vendredi (p=0,03)). Cela prédominait sur les complications médicales (19,9 % vs 34,1 % p=0,006), en particulier les infections respiratoires (3,6 % vs 11,0 % p=0,007) et les complications cardiaques (4,2 % vs 9,8 % p=0,04). En analyse multivariée, le taux de complications à 90jours était plus important chez les patients de sexe masculin (OR=1,81 ; IC 95 [1,17–79] ; p=0,007) et les patients opérés le vendredi (OR=1,72 ; IC95 [1,02–2,90] ; p=0,04).

Conclusion

Les patients opérés le vendredi ont un risque de complications plus élevé que ceux opérés plus tôt dans la semaine.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


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Vol 156 - N° S1

P. e11 - mai 2019 Retour au numéro
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