Impact à dix ans de la duodénopancreatectomie sur la continence fécale et la qualité de vie des patients porteurs d’une anastomose iléo-anale dans le cadre de la polypose adénomateuse familiale : étude cas-témoins - 16/05/19
, J. Lefevre, T. Voron, T. Hor, C. Debove, N. Chafai, T. Emmanuel, P. François, P. Yann
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Résumé |
Introduction |
L’objectif était d’évaluer les conséquences sur la continence fécale et la qualité de vie (QdV) de la duodénopancréatectomie céphalique (DPC) chez les patients atteints de polypose adénomateuse familiale (PAF) et porteurs d’une anastomose iléo-anale (AIA).
Méthodes |
De 1995 à 2017, tous les patients atteints de PAF porteurs d’une AIA et opérés d’une DPC ont été inclus (DPC+AIA). Ces 32 patients ont été appariés 1 :1 avec les patients atteints de PAF et porteurs d’une AIA sans DPC associée (AIA-Seule). La continence anale et la QdV ont été évaluées respectivement par le score de Wexner et le questionnaire EORTC-QLQ-C30.
Résultats |
25/32 patients (78 %) dans chaque groupe ont répondu aux questionnaires. Le délai médian entre la DPC et le questionnaire était de 9,8 ans. La continence anale ne différait pas entre les groupes DPC+AIA (3/20 ; IQR[0–8,0]) et AIA-Seule (4/20 ; IQR[0–10]) (p=0,984). La QdV était similaire entre les groupes DPC+AIA (83,3/100 IQR[62,5–87,5]) et AIA-Seule, (83,3/100 IQR[62,5–100]) (p=0,401). 26 % des patients DPC+AIA ont développé un néo-diabète. La QdV pour ces patients devenus diabétiques était significativement altérée (p=0,011) indépendamment de la continence fécale (p=0,475).
Conclusion |
La DPC associée à l’AIA n’altère pas la continence anale. La QdV est compromise par le développement d’un néo-diabète.
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Vol 156 - N° S1
P. e11 - mai 2019 Retour au numéro
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