L’AAP est l’intervention à visée curative dans les adénocarcinomes du très-bas rectum localement évolués et les carcinomes épidermoïdes de l’anus non répondeurs à la radiochimiothérapie. Nous y avons associé une reconstruction par colostomie périnéale avec irrigation antérograde et néoappendicostomie selon Malone. Notre objectif est de présenter les résultats carcinologiques et fonctionnels dans notre centre.

Tous les patients opérés entre 1999 et 2016 d’une AAP avec Malone pour cancer ont été inclus. Le critère de jugement principal était la survie globale à 5 ans. Les critères secondaires étaient les résultats fonctionnels évalués par les scores CCIS et FIQL, et les complications post-opératoires.

80 patients ont été inclus avec un suivi médian de 91 mois (95 %IC[70,4 ;116,6]).

Le taux de survie global à 5 ans était de 74,9 %.

Le taux de complication post-opératoire était de 65,0 % (n=52) dont 53,8 % (n=43) de Dindo-Clavien≤II. Les taux de survie à 5 ans global et sans récidive étaient de 74,9 % et 74,8 %. À terme, le taux d’utilisation était de 82,5 % (n=66). Le CCIS médian était 9,0 [1,0 ;18,0] et le FIQL 2,8 [1,3 ;4,0].

La colostomie périnéale avec procédé de Malone est une alternative fiable à la colostomie iliaque après AAP, avec des résultats carcinologiques équivalents et des résultats fonctionnels satisfaisants.