L’impact des évènements indésirables (EI), lors d’un prélèvement de greffon hépatique sont inconnus. Les objectifs de ce travail étaient d’identifier leurs facteurs favorisants et d’en évaluer l’impact.

Tous les EI survenus au cours des prélèvements de greffons hépatiques sur des donneurs en état de mort encéphalique de février 2015 à février 2018, ont été colligés de manière prospective. Les EI ont été classés en majeurs (section d’une artère, erreur d’évaluation du greffon, problème de cannulation, décapsulation majeure), et EI mineurs (plaie veineuse, plaie digestive, décapsulation mineure, autres).

Parmi les 424 greffons prélevés et transplantés, un EI a été rencontrés chez 40 patients (EI majeures, n=13 [3 %] et EI mineurs, n=27 [6 %]). Au contraire d’un EI mineur, la survenue d’un EI majeur était associée à une diminution de la survie greffon (69 % vs 96 % à 1 an, p=0,01). En analyse multivariée, la présence d’une stéatose>30 %, le nombre de culots peropératoire, l’existence d’un EI grave et le statut hospitalisé du receveur étaient des facteurs indépendant de la survie du greffon.

Bien que rare, la survenue d’un EI majeur compromet la survie du greffon. Une meilleure connaissance des EI pourrait permettre d’en diminuer la gravité