Coût–efficacité de la cholangiographie dans le traitement de la plaie biliaire lors d’une cholécystectomie - 16/05/19
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Résumé |
But |
Comparer le coût–efficacité de la réalisation ou non de la cholangiographie (CHO) dans le traitement de la plaie biliaire (PB) lors d’une cholécystectomie
Matériel/méthode |
De 2009 à 2015, 1161 cholécystectomies avec défaut d’identification du canal cystique (DICC) étaient déclarées et 30 % (n=348) des DICC avaient une PB. Les coûts et les traitements ont été comparés entre les groupes avec et sans CHO.
Résultat |
Le diagnostic de PB peropératoire était plus important dans le groupe CHO : 96 % versus 67 % p=0,001. Le taux de traitement immédiat en une seule procédure de la PB dans le groupe CHO était plus élevé : 91 % versus 62,5 % p=0,001 avec un OR de 6 (3–10). Le taux d’anatomose biliodigestive (8,3 %) était identique avec ou sans CHO. Le coût moyen du groupe CHO varie de 5991 à 6856 euros et le coût moyen du groupe SCHO varie de 6779 à 9331 euros. La différence de coût varie de 7 à 17 % avec une perte estimée sans CHO de 423 816 à 1 331 084 euros.
Conclusion |
La CHO est une assurance de qualité et de diminution des coûts dans la prise en charge immédiate d’une PB et devrait être systématique devant un DICC.
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Vol 156 - N° S1
P. e15 - mai 2019 Retour au numéro
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