Diverticules de l’oesophage thoracique - 16/05/19
Résumé |
Un diverticule de l’œsophage se définit comme une cavité pathologique communiquant avec la lumière de l’œsophage par un orifice plus ou moins large : le collet.
Malades et méthodes |
Nous avons traité dix-sept malades porteurs d’un diverticule de l’œsophage thoracique (14 diverticules epiphréniques et 3 diverticules parabronchiques) ; 10 hommes et 7 femmes, dont l’âge moyen était de 61 ans. Ils se manifestent par des douleurs thoraciques, dysphagie, regurgitation et symptômes pulmonaires. Tous les malades ont eu un transit oesogastrique. Quinze ont eu une endoscopie fibrogastrique. Le traitement chirurgical a été : la diverticulectomie isolée 4 fois ; associée à une myotomie 7 fois ; myotomie sans diverticulectomie 2 fois et diverticulectomie+myotomie associée à un montage anti-reflux 4 fois.
Résultats |
La mortalité post-opératoire a été nulle. La morbidité a intéressée deux malades, sous la forme d’une fistule oesophagienne, traité par drainage thoracique, antibiotiques et jeûne ; et une complication pulmonaire.
Conclusions |
L’exploration fonctionnelle de l’œsophage permet reconnaître la dyskinésie de l’œsophage. Le traitement des diverticules du corps de l’œsophage doit tenir compte des troubles moteurs et des lésions associées. La mortalité postopératoire était nulle dans notre série. La principale complication postopératoire était la fistule oesophagienne.
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Vol 156 - N° S1
P. e8 - mai 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.