The aim of this work was to analyze the results of a percutaneous drainage technique with 2 catheters during surgical treatment of phlegmons of the finger flexor tendon sheath. Our series included 32 patients with a phlegmon of flexor tendon sheaths, including 19 men and 13 women, mean age 43.4years. The first 16 patients (group I) were treated by a conventional open technique for the lavage and drainage of the affected tendon sheath. The last 16 (group II) were treated by an ultrasound-guided percutaneous lavage technique with 2 catheters: one proximal and one distal. In the case of impermeability of the digital canal, conversion by open technique was carried out. In group II, the ultrasound-guided percutaneous lavage was 5 times successful. Failure of the proximal catheter alone was noted once, whereas failure of the distal catheter alone was noted 7 times. The failure of both catheters was noted 3 times. At a mean follow-up of 19.7 days, mean handgrip strength was 56.5% compared to the contralateral side in group I and 82% in group II (P<0.05). However, there was no significant difference for pain, QuickDASH, total active mobility between group I and group II. Pain was at 1.4/10 for group I and 1.4/10 for group II. QuickDASH was measured at 27/100 for group I and 22.27/100 for group II. Total active mobility was 227° for group I and 243° for group II. In conclusion, surgical treatment of the phlegmons of the finger flexor tendon sheath with an ultrasound-guided percutaneous lavage technique gives significantly better short-term grip strength than the conventional open technique.

Le but de ce travail était d’analyser les résultats d’une technique de drainage percutané échoguidé avec 2 cathéters lors du traitement chirurgical des phlegmons de la gaine des fléchisseurs des doigts. Notre série comprenait 32 patients présentant un tableau de phlegmon des gaines des fléchisseurs, dont 19 hommes, d’âge moyen 43,4 ans. Les 16 premiers (groupe I) ont été opérés par une technique ouverte conventionnelle de lavage de la gaine et les 16 derniers (groupe II) par une technique percutanée échoguidé de lavage avec 2 cathéters par voies proximale et distale. En cas d’imperméabilité du canal digital, une conversion par technique ouverte a été réalisée. Dans le groupe II, le lavage percutané échoguidé était 5 fois suivi de succès. L’échec du cathéter proximal seul était noté 1 fois et du cathéter distal seul 7 fois. L’échec des 2 cathéters était noté 3 fois. Au recul moyen de 19,7 jours, la force de la poigne moyenne était respectivement 56,5 % par rapport au côté controlatéral dans le groupe I et 82 % dans le groupe II (p<0,05), la douleur 1,4/10 et 1,4/10, le Quick DASH 27/100 et 22,27/100, la mobilité active totale 227° et 243°. En conclusion, le traitement chirurgical des phlegmons de la gaine des fléchisseurs des doigts avec une technique de lavage percutané échoguidé avec 32 cathéters donne une meilleure force de la poigne à court terme que la technique ouverte conventionnelle.