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Facteurs prédictifs de positivité des tests cutanés chez les patients présentant une symptomatologie évocatrice de rhinite allergique - 21/05/19

Factors associated with positive skin tests in patients with allergic rhinitis symptoms

Doi : 10.1016/j.reval.2018.11.005 
R. Bechraoui a, S. Toujani b, , M. Tbini a, M. Dhaha a, A. Mediouni a, M. Mjid b, M. Ben Amor a, N. Beltaief a, R. Zainine a, G. Besbes a
a Faculté de médecine de Tunis, université Tunis El Manar, service d’otorhinolaryngologie et chirurgie cervico-facial, hôpital La Rabta, Tunis, Tunisie 
b Faculté de médecine de Tunis, université Tunis El Manar, service de pneumologie – allergologie, hôpital La Rabta, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

La rhinite allergique (RA) correspond aux manifestations fonctionnelles nasales engendrées par le développement d’une hypersensibilité immédiate IgE dépendante de la muqueuse nasale en réponse à l’exposition à différents types d’allergènes. Le but de notre travail est de rechercher des facteurs associés de positivité des tests cutanés aux pneumallergènes chez les patients présentant une symptomatologie de RA. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur des patients, présentant une symptomatologie évocatrice de RA, colligés sur une période de 18 mois entre janvier 2017 et juin 2018 au service d’ORL du CHU la RABTA, Tunis (Tunisie). Tous les patients ont bénéficié d’un interrogatoire, d’un examen ORL complet comportant une endoscopie nasale et des tests cutanés (TC) aux pneumallergènes. Durant la période d’étude, 148 patients ont été colligés. L’âge moyen de nos patients était de 31±4 ans avec une prédominance féminine (sex-ratio à 0,76). La symptomatologie était dominée par les éternuements en salve, retrouvés dans 73 % des cas, suivis par la rhinorrhée claire (67 %). Les prick-tests aux pneumallergènes étaient positifs chez 65,5 % des patients. Les principaux allergènes identifiés étaient les acariens (72 cas), suivis par les pollens (42 cas). Les facteurs retenus comme prédictifs de positivité des TC étaient : l’asthme associé (p=0,046) ; la triade complète d’hyperréactivité nasale (p=0,028) et la rhinite persistante sévère (p=0,003). Au cours de cette étude, les TC étaient positifs chez 65,5 % présentant des symptômes de RA. Les principaux allergènes identifiés étaient les acariens. L’asthme était retenu comme facteur associé de positivité des TC ainsi que la triade complète d’hyperréactivité nasale et la rhinite persistante sévère.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Allergic rhinitis (AR) is characterized by functional nasal manifestations caused by the development of immediate IgE-mediated inflammation of the nasal mucosa in response to exposure to different types of allergens. The purpose of our study was to identify factors predicting positive prick-tests to pneumallergens in patients with AR symptoms. This was a retrospective study of patients with AR, collected over a period of 18 months between January 2017 and June 2018. Diagnosis of AR was clinical. All patients underwent complete ENT examination including nasal endoscopy and prick test with pneumallergens. In all, 148 patients were enrolled during the study period. The average patient age was 31±4 years, with female predominance (sex ratio 0.76). The main symptoms were sneezing salvos, seen in 73% of cases, followed by clear rhinorrhea (67%) and nasal pruritus (45%). Pneumallergen prick tests were positive in 65.5% of patients. The main allergens identified were mites (72 cases) followed by pollen (42 cases). The factors considered to be associated with a positive skin test were: asthma (P=0.046), the presence of the complete triad of nasal hyperreactivity (P=0.028) and severe persistent rhinitis (P=0.003). In this study, skin tests were positive in 65.5% of patients presenting AR symptoms. The main allergens identified were mites. We conclude that asthma was a factor associated with positive skin tests and with the complete triad of nasal hyperreactivity and severe persistent rhinitis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Allergie, Asthme, Rhinite, Monosensibilisation, Polysensibilisation, Allergène

Keywords : Allergy, Asthma, Rhinitis, Monosensitization, Polysensitization, Allergen


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Vol 59 - N° 4

P. 311-315 - juin 2019 Retour au numéro
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