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État de stress post-traumatique du sujet âgé : d’une douleur abdominale stressante à une souffrance mentalisable - 21/05/19

Post-traumatic stress disorder among the elderly: From stressful abdominal pain to mentalized suffering

Doi : 10.1016/j.npg.2018.11.003 
E. Ojardias , C. Perrot , C. Chalencon , L. Lafaie , K. Castro-Lionard , G. Bertoletti , A. Buisson , T. Celarier
 Service de gériatrie, hôpital de la Charité, CHU de Saint-Étienne, 44, rue Pointe-Cadet, 42000 Saint-Étienne, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’état de stress post-traumatique (ESPT) reste une pathologie fréquente chez le sujet âgé. Néanmoins, les présentations cliniques atypiques chez des patients polypathologiques et les reviviscences tardives d’un ESPT rendent parfois complexe le diagnostic. Nous rapportons ici, le cas clinique d’un patient de 82 ans présentant une reviviscence tardive d’un ESPT infantile se manifestant sous la forme d’un tableau douloureux abdominal à l’origine d’une perte d’autonomie. Les examens complémentaires d’imageries et biologiques réalisés ont permis d’éliminer une cause somatique et l’évaluation psychologique de confirmer l’ESPT. L’évolution sera favorable sous un traitement combinant médicaments psychotropes et thérapies non médicamenteuses. Ce cas clinique illustre l’intérêt d’évoquer le diagnostic d’ESPT chez le sujet âgé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Post-traumatic stress disorder (PTSD) remains a common pathology among the elderly. However, atypical clinical presentations among patients with multiple pathologies and the late resurgence of PTSD sometimes make diagnosis complex. We report here on the clinical case of an 82-year-old patient suffering from a resurgence of an infantile PTSD, manifesting itself as an abdominal pain syndrome, leading to a loss of autonomy. Paraclinical exams with blood sample analysis and abdominal X-ray exploration eliminated a somatic cause. PSTD was finally diagnosed by way of a psychological evaluation. Psychotropic drug treatment and non-medication therapies enabled a favorable outcome. This unusual case should help practitioners to envisage the diagnosis of a somatic presentation of a late resurgence of PTSD in an elderly patient.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Troubles somatoformes, État de stress post-traumatique, Désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires, Personne âgée

Keywords : Somatoform disorders, Stress disorders, Post-traumatic, Eye movement desensitization reprocessing, Elderly


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Vol 19 - N° 111

P. 169-173 - juin 2019 Retour au numéro
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