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Maîtrise de la chaîne du froid des médicaments au CHU Habib Bourguiba : analyse des risques a posteriori d’un incident de rupture de la chaîne du froid et évaluation des pratiques - 22/05/19

Control of cold chain of medicines in Habib Bourguiba Hospital: Risk analysis of an incident of break of refrigeration and practices evaluation

Doi : 10.1016/j.phclin.2019.02.002 
K. Zribi a, b, , E. Zribi a, b, N. Sakly b, c
a Service pharmacie, CHU Habib Bourguiba, Sfax, Tunisie 
b FPHM, Monastir, Tunisie 
c CHU Fattouma Bourguiba Monastir, Monastir, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Une rupture de la chaîne du froid peut constituer un triple risque pour l’établissement de santé : un risque sanitaire, un risque réglementaire et un risque financier. Dans ce contexte, un incident de coupure d’électricité a engendré une perte estimée à 20 % en valeur du stock de médicaments de la pharmacie à usage intérieur de l’hôpital. L’objectif de notre travail est de chercher les causes latentes de cet incident puis de réaliser l’état des lieux sur l’ensemble du circuit des médicaments thermosensibles à l’hôpital.

Matériel et méthodes

Une analyse des risques a posteriori a été menée suivie par un audit sur le respect de la chaîne du froid à l’hôpital.

Résultats

Les principaux facteurs qui ont mené à l’incident étaient des facteurs institutionnels organisationnels. L’audit a montré une maîtrise de la chaîne du froid au service de la pharmacie lors de la réception et du stockage des médicaments, mais un écart par rapport aux recommandations sur les étapes de délivrance, acheminement et stockage des médicaments au niveau des services cliniques.

Discussion-conclusion

Des actions d’amélioration ont été proposées et un travail ultérieur devrait permettre de suivre la mise en place de ces actions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

A break in the cold chain can pose a three-fold risk for the healthcare institution: a health risk, a regulatory risk and a financial risk. A power cut led to an estimated 20% loss of drug stock in the hospital pharmacy. The aim of the present study was to look for the latent causes of this incident and then to audit the circuit of heat-sensitive drugs in the hospital.

Material and methods

A retrospective risk analysis and then an audit of the drug cold chain were performed.

Results

The main factors which led to the incident concerned institutional organization. The audit showed good control of the cold chain within the pharmacy department at the reception and storage stages, but discrepancies with regard to recommendations at the stages of delivery, routing and storage in medical departments.

Discussion-conclusion

Corrective actions were proposed and a follow-up study should evaluate implementation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Analyse des risques, Audit, Chaîne du froid, Défaillances, Médicaments, Réfrigération

Keywords : Risk analysis, Audit, Cold chain, Failure, Drugs, Refrigeration


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Vol 54 - N° 2

P. 177-183 - juin 2019 Retour au numéro
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