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Évaluation du niveau d'analgésie sous anesthésie au propofol - 24/03/08

Doi : 10.1016/j.rbmret.2004.11.018 
D. Anglade, G. Benchetrit
Laboratoire de physiologie respiratoire, expérimentale théorique et appliquée, TIMC (UMR CNRS), faculté de médecine de Grenoble, 38700 La Tronche, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Afin de quantifier le niveau d'analgésie sous anesthésie, un modèle expérimental chez le chien anesthésié au propofol est proposé. Chez 12 chiens, où l'anesthésie est induite et maintenue par perfusion au propofol, la ventilation, l'ECG, la pression artérielle ainsi que la pression artérielle pulmonaire sont enregistrés en continu, la température centrale et la teneur en CO2 de l'air expiré sont mesurées et maintenues à un niveau constant. La stimulation nociceptive est une impulsion électrique de 3 à 10 V appliquée pendant une seconde au niveau de la langue. La réponse observée est soit une bradycardie associée à une diminution de la pression artérielle soit une tachycardie avec une augmentation de la pression artérielle. Les deux types de réponses sont abolis par la morphine. Le mécanisme impliqué pourrait être le réflexe trigéminal. La différence de niveau d'anesthésie pourrait expliquer les deux types de réponses. Le modèle expérimental proposé peut être utilisé pour l'évaluation de l'analgésie en raison des caractéristiques de la stimulation nociceptive (pas de lésions tissulaires donc possibilités de renouvellement de la stimulation) et de l'évaluation de la réponse sur la seule analyse des variations de la fréquence cardiaque.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

An experimental model was developed in order to evaluate analgesia depth level. In 12 beagle dogs anesthetized with propofol, respiration, ECG, systemic and pulmonary arterial pressure were continously recorded and core temperature and end tidal CO2 were monitored. The nociceptive stimulation we used is an electrical pulse of 3 to 10 volts applied during one seconde on the tongue. This stimulation induces two type of response: bradycardia- arterial pressure decrease or tachycardia- arterial pressure increase. Both responses are inhibited by morphine. The mechanism involved may be the trigeminal reflexe. The two different type of response may be explained by the differences in the level of anesthesia. The proposed model may be useful for analgesia depth evaluation as 1/ the stimulation does not induce any injury and thus may be applied repeatedly and 2/ the evaluation may performed by analysing the heart rate changes.

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Mots clés : Chien anesthésié au propofol, Stimulation nociceptive, Réflexe trigéminal, Réactions neurovégétatives

Keywords : Propofol anesthetized dog, Nociceptive stimulation, Trigeminal reflexe, Neurovegetative responses


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Vol 26 - N° 1

P. 64-68 - janvier 2005 Retour au numéro
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