L’hypoglycémie est une complication particulièrement redoutée des patients diabétiques traités par insuline. Elle s’accompagne parfois d’une absence des signes avant-coureurs qui aggrave encore la peur de l’hypoglycémie. Cependant, il arrive souvent que des patients qui présentent cette condition manifestent au contraire une indifférence vis-à-vis de l’hypoglycémie. Le but de cet article est d’en discuter les mécanismes et de montrer que cette indifférence semble liée à une perte du ressenti au niveau cérébral du caractère déplaisant de l’hypoglycémie. Nous suggérons ici qu’une telle indifférence pourrait représenter d’une manière générale une cause d’absence de souci de soi qui conduit à la non-observance.

Hypoglycemia is a particularly feared complication in diabetic patients treated with insulin. It is sometimes accompanied by an absence of warning signs (unawareness syndrome) that further aggravates the fear of hypoglycemia. However, patients with this condition often show indifference to hypoglycemia. The purpose of this article is to discuss its mechanisms and to show that this indifference seems to be related to a loss of brain feeling of the unpleasantness of hypoglycemia. We suggest herein that such indifference could generally represent a cause of lack of self-care that leads to non-adherence.