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Torsion du cordon spermatique - 23/05/19

[41-415]  - Doi : 10.1016/S1283-0879(19)41455-8 
J. Gallon , P. Meria, F. Desgrandchamps
 Service d'urologie, Hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 

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Résumé

La torsion du cordon spermatique est une urgence chirurgicale. L'enjeu est de limiter au maximum l'ischémie testiculaire pouvant causer la perte du testicule. Elle survient préférentiellement chez l'homme jeune. Elle doit être évoquée en priorité devant toute douleur testiculaire unilatérale de survenue brutale. Les diagnostics différentiels sont principalement l'orchi-épididymite, la torsion d'hydatide et la hernie étranglée. Sa prise en charge repose sur une exploration scrotale chirurgicale en urgence. Elle ne doit pas être retardée par la réalisation d'un examen d'imagerie. Le patient doit être prévenu du risque d'orchidectomie. Bien que sujette à controverse, l'orchidopexie controlatérale doit être réalisée en cas de torsion du cordon spermatique et en l'absence de contre-indication immédiate.

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Mots-clés : Torsion, Détorsion, Cordon spermatique, Testicule, Orchidopexie, Orchidectomie


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