La santé sexuelle et reproductive des femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes n’est pas considérée en tant que telle par la politique de santé publique en France. Pourtant, les études internationales mettent à jour des vulnérabilités spécifiques, en matière d’infections sexuellement transmissibles et de violences notamment. Le fait d’être une femme ayant des rapports homosexuels est associé à des disparités en matière de suivi gynécologique. La perception d’une absence de risques liés à la sexualité, la présomption d’hétérosexualité par le/la professionnel(le) ou la crainte (vécue ou anticipée) d’être mal jugée sont décrites comme des facteurs influençant négativement le recours aux soins. L’objectif de cette étude est d’explorer les parcours de santé gynécologique des femmes et de comprendre leur expérience des consultations.

Vingt-six entretiens semi-directifs ont été menés auprès de femmes ayant des rapports sexuels avec une ou plusieurs femme(s), entre octobre 2017 et janvier 2018.

Notre analyse montre que le manque de (re)connaissance de la sexualité entre femmes nourrit un impensé du corps gynécologique qui façonne les expériences de santé. En l’absence d’un « modèle social » à consulter, l’inscription dans un suivi gynécologique et la continuité de celui-ci sont fortement dépendantes des trajectoires individuelles (hétérosexualité, maternité et symptomatologie gynécologique).

L’enjeu pour le/la praticien(ne) est de prendre conscience de ses propres préjugés et de la manière dont les spécificités des patientes peuvent conduire à des inégalités de santé. Proposer une approche centrée sur la personne, prenant en compte les différences individuelles, sera profitable à toutes les femmes consultant en gynécologie.

Sexual and reproductive health of women who have sex with women (WSW) is not targeted by public health policies in France. However, international research show that they are prone to get sexually transmitted infections and experience violence. Being a woman who has sex with women is related to a lower utilisation of gynaecological healthcare and screening programs like cervical cytology tests. The objective of this study is to explore WSW's healthcare experience in gynaecology, focusing on aspects specifically related to sexual orientation.

Twenty-six interviews were conducted with women having sex with women, from October 2017 to January 2018.

Our results show that the lack of knowledge and recognition about sexuality between women influence healthcare experiences. With no existing role model about seeing a gynaecologist, health history is closely related to individual factors (experience of heterosexuality, pregnancy and gynaecological symptoms).

The point is to reflect upon our bias and the way women's specificities may foster health inequalities. We suggest adopting a professional attitude that is patient-centered, taking into account individual differences. This would benefit to all women consulting in gynaecology.