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Azithromycine et pathologies bronchiques chroniques : quels patients ? Quels bénéfices ? Quelles modalités ? - 26/05/19

Azithromycine and chronic bronchial diseases: For which patients? For which benefits? With what modalities?

Doi : 10.1016/j.revmed.2019.02.005 
P. Pronost a, , C. Tromeur a, b, c
a Département de médecine interne et pneumologie, hôpital de la Cavale-Blanche, CHRU de Brest, boulevard Tanguy-Prigent, 29200 Brest, France 
b Groupe d’étude de la thrombose de Bretagne Occidentale, équipe d’accueil 3878, CHRU de Brest, 29200 Brest, France 
c Centre d’investigation clinique, Inserm 1412, université de Bretagne Occidentale, 29200 Brest, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’azithromycine est un macrolide de plus en plus utilisé pour ses propriétés anti-inflammatoires dans les pathologies bronchiques chroniques. Ce traitement peut être proposé à des patients atteints de dilatation des bronches, d’asthme et de bronchopneumopathie chronique obstructive sévère ayant eu plus de 3 exacerbations par an ou ayant eu une dégradation de leur fonction respiratoire malgré un traitement de fond optimal bien conduit. Malgré l’efficacité sur le nombre d’exacerbations, l’utilisation des macrolides au long cours doit faire l’objet de précaution du fait de ses toxicités cardiovasculaires, otologiques et de l’émergence de bactéries résistantes. De plus, les études restent insuffisantes pour établir la posologie optimale ainsi que la durée des traitements par azithromycine.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Azithromycin is a macrolide widely used in chronic bronchial diseases due to its anti-inflammatory properties. This treatment is prescribed to patients with bronchiectasis, asthma and severe chronic obstructive pulmonary disease who present more than 3 exacerbations per year or a deterioration of respiratory function despite an optimal treatment. Macrolides decrease the number of exacerbation but azythromycine must be prescribed carefully. Indeed, it involves potential cardiovascular and otological toxicities and the emergence of resistant bacteria. In addition, studies remain insufficient to establish the optimal dosage and duration of azithromycine.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Azithromycine, DDB (dilatation de bronche), BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive), Exacerbations

Keywords : Azithromycin, Bronchiectasis, Chronic obstructive pulmonary disease (COPD), Exacerbations


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Vol 40 - N° 6

P. 368-372 - juin 2019 Retour au numéro
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