Does periodontally accelerated osteogenic orthodontics improve orthodontic treatment outcome? A systematic review and meta-analysis - 27/05/19
L’orthodontie accélérée par stimulation ostéogénique du parodonte améliore-t-elle les résultats du traitement orthodontique ? Revue systématique et méta-analyse
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Summary |
Background |
Periodontally accelerated osteogenic orthodontics (PAOO) can be used to improve periodontal conditions and accelerate tooth movement.
Objective |
The aim of this systematic review and meta-analysis was to compare periodontal outcome and treatment duration of patients undergoing PAOO to accelerate orthodontic treatment.
Search method |
An electronic search was performed in four electronic databases including Pubmed, EBSCO Cochrane library, CINAHL Complete for randomized clinical trials till November 2017. A hand search was performed on clinicaltrials.gov and Google scholar.
Selection criteria |
Randomized controlled trials reporting periodontal outcomes and treatment duration of PAOO in adult patients by evaluating treatment duration, root resorption, bone density and pocket depths were included.
Data collection and analysis |
Two authors conducted searches, data extraction and bias assessment with conflict resolution with a third author. Cochrane's tool for risk of bias assessment was used for evaluation. A manual search was conducted for additional studies. A quantitative synthesis of the pooled results was conducted.
Results |
Five studies were included in the qualitative synthesis and two in the quantitative synthesis. A total of 56 patients underwent the PAOO technique; the effects of this therapy were compared with 21 patients who underwent corticotomy, 9 underwent non-extraction comprehensive orthodontic treatment and 15 underwent fixed mechanotherapy with extractions of first premolars. A random effect model was used for pocket depths and showed a non-significant difference between bioactive glass augmented corticotomy and corticotomy alone (weighted mean difference, −0.03; 95% CI, −0.16, 0.09). Bone density elucidated a non-significant difference between bioactive glass augmented corticotomy and corticotomy alone (weighted mean difference, 27.69; 95% CI, −2.29, 57.67). Fixed effect model was used for root length which revealed a non-significant difference between bioactive glass augmented corticotomy and corticotomy alone (weighted mean difference, 0.01; 95% CI, −0.00, 0.02).
Conclusions |
Studies showed significant improvements in periodontal health. Treatment duration was reduced in patients who underwent PAOO. Root resorption was not sufficiently evaluated by current literature.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Introduction |
L’orthodontie accélérée par stimulation ostéogénique du parodonte (PAOO) peut être utilisée pour améliorer les conditions parodontales et accélérer le mouvement orthodontique.
Objectif |
L’objectif de cette revue systématique et de la méta-analyse était de comparer les résultats parodontaux et la durée de traitement des patients subissant une PAOO visant à accélérer le traitement orthodontique.
Méthode de recherche |
Une recherche électronique a été réalisée dans quatre bases de données électroniques dont Pub Med, EBSCO Cochrane Library, CINAHL Complete afin de trouver des essais cliniques randomisés publiés jusqu’en novembre 2017. Une recherche manuelle a été effectuée à partir de clinicaltrials.gov et Google schola.
Critères de sélection |
Ont été inclus des essais contrôlés randomisés faisant état des effets de la PAOO sur le parodonte et sur la durée du traitement chez des patients adultes, en évaluant la vitesse du déplacement orthodontique, la résorption radiculaire, la densité osseuse et la profondeur des poches.
Collecte et analyse des données |
Deux auteurs ont effectué les recherches, l’extraction de données et l’évaluation des biais ; un troisième auteur est intervenu en cas de désaccord. L’outil Cochrane pour l’évaluation du risque de biais a été utilisé pour l’évaluation. Une recherche manuelle a été effectuée pour trouver d’autres études. Une synthèse quantitative des résultats recueillis a été effectuée.
Résultats |
Cinq études ont été incluses dans la synthèse qualitative et deux dans la synthèse quantitative. Au total, 56 patients ont bénéficié de la technique PAOO ; les effets de la PAOO ont été comparés avec ceux de la corticotomie classique sur 21 patients ; 9 patients ont bénéficié d’orthodontie complète sans extractions et 12 patients avec extraction des premières prémolaires. Le modèle à effet aléatoire utilisé pour la comparaison de la profondeur des poches a montré une différence non significative entre la corticotomie associée à un comblement osseux de type active bioglass et la corticotomie seule (différence moyenne pondérée, −0,03 ; IC à 95 %, −0,16, 0,09). La densité osseuse résultant de la corticotomie avec substitut osseux et sans substitut n’a pas présenté de différence significative (différence moyenne pondérée, 27,69 ; IC à 95 %, −2,29, 57,67). Le modèle à effet fixe utilisé pour comparer la longueur des racines à la suite de la corticotomie associée à un comblement osseux et de la corticotomie seule n’a pas révélé de différence significative (différence moyenne pondérée, 0,01 ; IC à 95 %, −0,00 et 0,02).
Conclusions |
Les études ont montré des améliorations significatives de la santé parodontale. La durée du traitement a été réduite chez les patients ayant bénéficié d’une PAOO. La résorption radiculaire n’a pas été suffisamment évaluée dans la littérature actuelle.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Periodontally accelerated osteogenic orthodontics, Bone grafts, Root resorption, Corticotomy
Mots clés : Orthodontie accélérée, Stimulation ostéogénique parodontale, Greffe osseuse, Résorption radiculaire, Corticotomie
Plan
Vol 17 - N° 2
P. 193-201 - juin 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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