The aim of this study was to determine the risk factors associated with orthodontic bracket bond failure and to develop a prediction equation for orthodontic bracket bond failure rate using the risk factors. This was a retrospective cohort study conducted on a sample of 690 brackets in orthodontic patients aged 10 to 28 years old (mean age 17.97±5.11 years old) visiting a dental hospital. The effect of various parameters of orthodontic bond strength was assessed on bracket failure rate using survival analysis. Parametric (exponential) regression analysis was used to determine the risk factors associated with bracket failure and a prediction equation was formulated to predict the bracket failure rate. The overall mean survival time for the brackets was 3.04 (2.9–3.17) years. The univariate analysis showed a statistically significant (P<0.05) association of bracket material, site, overjet, overbite, incisor and molar classification and age. The multivariate analysis showed a significant interaction between site and side along with bracket material, jaw, overjet and overbite in the model. The risk of bracket failure on the right posterior region is 7.7 times that in the right anterior region when adjusted for all other variables in the model (HR: 7.7; 95% CI: 4.3–13.6). The model including bracket material, jaw, overjet, overbite and interaction between site and side can be used as a predictor of hazard rate for orthodontic bracket failure. Care should be taken in bonding brackets in the posterior region, as their debonding rate is higher as compared to anterior region.

Le but de cette étude était de déterminer les facteurs de risque associés au décollement des attaches orthodontiques et d’élaborer une équation de prédiction du taux de décollement des attaches en utilisant ces facteurs de risque. Une étude de cohorte rétrospective a été menée sur un échantillon de 690 attaches chez des patients âgés de 10 à 28 ans (âge moyen 17,97±5,11 ans) traités orthodontiquement en milieu hospitalier. L’effet de divers paramètres d’adhérence orthodontique a été évalué sur le taux de décollement des attaches à l’aide d’une analyse de survie. Une analyse de régression paramétrique (exponentielle) a été utilisée pour déterminer les facteurs de risque associés au décollement des attaches et une équation de prévision a été formulée pour prédire le taux de décollement des attaches. Le temps de survie moyen global pour les attaches était de 3,04 ans (2,9 à 3,17). L’analyse univariée a montré une association statistiquement significative (p<0,05) entre le matériau de l’attache, le site, le surplomb incisif, la supraclusion, la classification des incisives et des molaires et l’âge. L’analyse multivariée a montré une interaction significative entre le site et le côté, ainsi que le matériau de l’attache, la mâchoire, le surplomb incisif et la supraclusion dans le modèle. Le risque de décollement des attaches dans la région postérieure droite est 7,7 fois plus élevé que dans la région antérieure droite lorsqu’on l’ajuste en tenant compte de toutes les autres variables du modèle (HR : 7,7 ; IC à 95 % : 4,3–13,6). Le modèle comprenant le matériau de l’attache, la mâchoire, le surplomb incisif, la supraclusion et l’interaction entre le site et le côté peut être utilisé comme indicateur prévisionnel du taux de risque de décollement de l’attache orthodontique. Il faut faire attention lors du collage des attaches dans la région postérieure, car leur taux de décollement y est plus élevé que dans la région antérieure.