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In vivo enamel stripping: A macroscopic and microscopic analytical study - 27/05/19

Stripping in vivo : étude analytique macroscopique et microscopique

Doi : 10.1016/j.ortho.2019.03.005 
Yassine Kaaouara , Hajar Ben Mohind, Mohamed Fawzi Azaroual, Fatima Zaoui, Loubna Bahije, Hicham Benyahia
 Université Mohammed V à Rabat, institut, faculté de médecine dentaire, service d’orthopédie dentofaciale, centre de consultation et de traitement dentaire, avenue Allal El Fassi, Mohammed Jazouli Street, Al Irfane - BP 6212, Rabat, Morocco 

Yassine Kaaouara, Mohammed V University, faculté de médecine dentaire, service d’orthopédie dentofaciale, avenue Mohammed Jazouli, cite Al Irfane, BP 6212, Rabat, Morocco.Mohammed V University, faculté de médecine dentaire, service d’orthopédie dentofacialeavenue Mohammed Jazouli, cite Al Irfane, BP 6212RabatMorocco

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Summary

Introduction

Interdental stripping is often used in orthodontics to correct discrepancies of tooth shape or size. However, this procedure involves significant risks for the enamel. The roughness of the enamel surface might depend on the instruments used; it can lead to the accumulation of cariogenic plaque and periodontal problems. The main objective of our study was to evaluate the enamel surface condition after interproximal stripping in the mouth, by comparing different manual and mechanized enamel reduction protocols; on the other hand, the topography of the stripped area was observed to specify its location on the stripped proximal surfaces.

Materials and methods

An in vivo study was carried out: interdental stripping was performed in the mouths of patients undergoing orthodontic treatment and on healthy teeth intended for extraction for orthodontic or periodontal reasons. The sample was divided into four groups: in group 1, the distal faces were stripped with conventional single-sided diamond abrasive strips and non-stripped mesial faces (control faces); in group 2: the distal faces were stripped with the manual ContacEZ IRP Kit (single-sided abrasive files of different grain sizes) and non-stripped mesial faces (control faces); in group 3: the faces were stripped with ContacEZ IRP diamond discs attached to a handpiece and the mesial faces were not stripped (control faces); in group 4: the distal faces were stripped with the Intensiv Ortho-Strips mechanized system and the mesial faces were not stripped (control faces).

Results

Our study showed that regardless of the type of stripping material used, the enamel surface showed some roughness with the presence of striations and grooves of different widths and depths. Our observations objectivised more regular and less roughened enamel surface conditions when using the Intensiv oscillating files. Manual instruments (abrasive strips and files) have shown rougher and more irregular surface conditions that may constitute a real risk of carious and periodontal disease. The macroscopic evaluation of the topography of the stripped area showed that there is great variability in the situation and extent of the stripped area in relation to several parameters.

Conclusion

The current mechanized instruments (oscillating files) provide enamel stripping with more comfort for the patient and the practitioner, and seem to produce a more regular and less harmful surface condition for the tooth and periodontium.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Le stripping interdentaire est souvent utilisé en orthodontie pour corriger des dysharmonies de forme ou de dimension dentaire. Toutefois, cette procédure entraîne des risques importants, pour l’émail. La rugosité de la surface amélaire dépendrait des instruments utilisés ; elle peut entraîner l’accumulation de la plaque cariogène et des problèmes parodontaux. Notre étude a pour objectif principal d’évaluer l’état de surface amélaire, après réalisation d’un stripping interproximal en bouche, en comparant différents protocoles de réduction amélaire manuels et mécanisés ; d’autre part, la topographie de la zone strippée a été observée, pour préciser son emplacement sur les surfaces proximales strippées.

Matériels et méthodes

Il s’agit d’une étude in vivo, le stripping interdentaire a été réalisé en bouche, chez des patients au cours du traitement orthodontique, et sur des dents saines destinées à être extraites pour des raisons orthodontiques ou parodontales. L’échantillon est réparti selon quatre groupes : dans le groupe 1, les faces distales sont strippées avec des bandes abrasives diamantées classiques unifaces, et faces mésiales non strippées (faces témoins) ; dans le groupe 2 : les faces distales sont strippées avec le Kit manuel ContacEZ IRP (limes abrasives unifaces de granulométrie différente), et faces mésiales non strippées (faces témoins) ; dans le groupe 3 : les faces sont strippées avec les disques diamantés ContacEZ IRP montés sur pièce à main, et faces mésiales non strippées (faces témoins) ; dans le groupe 4 : les faces distales sont strippées avec le système mécanisé Intensiv Ortho-Strips, et les faces mésiales ne sont pas strippées (faces témoins).

Résultats

Notre étude a montré qu’indépendamment du type de matériel de stripping utilisé, la surface amélaire a montré une certaine rugosité, avec la présence de stries et de rainures de différentes largeurs et profondeurs. Nos observations ont objectivé des états de surfaces amélaires plus réguliers et moins rugueux en utilisant les limes oscillantes Intensiv. Les instruments manuels (bandes et limes abrasives) ont montré des états de surface plus rugueux et plus irréguliers susceptibles de constituer un réel risque carieux et parodontal. L’évaluation macroscopique de la topographie de la zone strippée a montré qu’il existe une grande variabilité dans la situation et l’étendue de la zone strippée en rapport avec plusieurs paramètres.

Conclusion

Les instruments mécanisés actuels (limes oscillantes) assurent un stripping amélaire avec plus de confort pour le patient et le praticien, et semblent produire un état de surface plus régulier et moins néfaste pour la dent et le parodonte.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Interproximal reduction, Stripping protocols, Microscopic study, Surface condition, Dental enamel

Mots clés : Réduction interproximale, Protocoles de stripping, Étude microscopique, État de surface, Émail dentaire


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Vol 17 - N° 2

P. 235-242 - juin 2019 Retour au numéro
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