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Are Noffel's danger signs pathognomonic of class II division 2? A retrospective comparative study - 27/05/19

Les signes d’alarme de Noffel sont-ils pathognomoniques de la classe II division 2 ? Étude comparative rétrospective

Doi : 10.1016/j.ortho.2019.03.010 
Manon Fourneron 1, , François Boutin 2
1 Université de Montpellier I, département d’orthopédie dento-faciale, UFR odontologie, 34295 Montpellier, France 
2 Université Montpellier I, département de bio-statistique et d’épidémiologie, 34295 Montpellier, France 

Manon Fourneron, Centre de soins, d’enseignement et de recherche dentaires (CSERD), 549, avenue du Pr Louis Viala, 34295 Montpellier cedex 5, France.Centre de soins, d’enseignement et de recherche dentaires (CSERD)549, avenue du Pr Louis VialaMontpellier cedex 534295France

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Summary

Introduction

The 3 Noffel signs, “Ramal height”, “Smiling chin”, and “B-line space”, often present in class II division 2, are called “danger signs” for aesthetics, when they are strongly marked and absolutely need to be taken into account in the therapeutic strategy. The main objective was to assess whether the three measurements associated with Noffel signs (Gonion/Articulare distance, Cutaneous Pogonion/Na-B, and B-line space) were pathognomonic of class II division 2. The secondary objective was to determine whether there was a correlation between the severity of Noffel signs and the sagittal and/or vertical skeletal severity of class II division 2.

Materials and methods

In this comparative, mono-centric study based on a retrospective cohort, lateral cephalograms of all the growing patients who were treated at the CSERD between 2012 and 2018 and had normodivergent and hypodivergent profiles, were analysed.

Results

The logistic regression analysis showed that only “Total chin” and “B-line space” were significantly related to class II division 2 (P=0.00199; P=0.00778, respectively). The three signs were related to the severity of the hypodivergence, but not to the severity of skeletal class II.

Conclusion

Only “Total chin” and “B-line space” are pathognomonic of class II division 2. The correlation between the severity of Noffel's three signs and skeletal severity exists only in the vertical dimension.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Les 3 signes de Noffel, « Hauteur ramale », « Smiling chin », « B-line space », souvent présents dans la classe II division 2 sont dits « d’alarme » du point vue esthétique, quand ils sont marqués et primordiaux à considérer dans la stratégie thérapeutique. L’objectif principal était d’évaluer si les trois mesures associées aux signes de Noffel (distance Gonion/Articulare, Pogonion cutané/Na-B, et aire « B-line space ») étaient pathognomoniques de la classe II division 2. L’objectif secondaire était de savoir s’il existait une corrélation entre la sévérité des signes de Noffel et la sévérité squelettique sagittale et/ou verticale des classes II division 2.

Matériels et méthodes

Dans cette étude comparative, monocentrique réalisée à partir d’une cohorte rétrospective, les téléradiographies de profil de tous les patients du CSERD, en cours de croissance, traités entre 2012 et 2018, normo et hypodivergents, ont été analysées.

Résultats

L’analyse de régression logistique a montré que seuls « Total chin » et « B-line space » étaient significativement liés à la classe II division 2, (p=0,00199 ; p=0,00778, respectivement). Les trois signes étaient liés à la sévérité de l’hypodivergence, mais pas à la sévérité de la classe II squelettique.

Conclusion

Seuls « Total chin » et « B-line space » sont pathognomoniques de la classe II division 2. La corrélation entre sévérité des 3 signes de Noffel et sévérité squelettique n’existe que dans la dimension verticale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Class II division 2, Chin, Ramal height, Concavity of the profile, Hypodivergence

Mots clés : Classe II division 2 d’Angle, Menton, Hauteur ramale, Concavité du profil, Hypodivergence


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Vol 17 - N° 2

P. 277-286 - juin 2019 Retour au numéro
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