La pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR) et l’artérite à cellules géantes (ACG) sont des pathologies touchant les sujets de plus de 50 ans. Leur prévalence est globalement stable. Les signes cliniques sont bien connus des rhumatologues et des médecins généralistes, mais le diagnostic différentiel avec d’autres pathologies rhumatismales ou plus générales reste parfois difficile. On distingue des formes d’ACG crânienne et extracrânienne, la seconde étant parfois plus difficile à diagnostiquer du fait de signes cliniques moins spécifiques et souvent plus frustes. Dans la PPR, hormis la protéine C-réactive (pour confirmer l’inflammation) et l’échographie des épaules (à la recherche de bursites), les examens complémentaires servent surtout à éliminer un diagnostic différentiel. Dans l’ACG le diagnostic est surtout basé sur la confirmation de l’artérite, classiquement définie par la présence d’une artérite à cellule géante sur la biopsie d’artère temporale. Cependant, la tomographie par émission de positons, l’imagerie par résonance magnétique et l’échographie des artères temporales ont modifié les stratégies diagnostiques. Le traitement de ces deux maladies qui reposait jusqu’alors sur la corticothérapie est en cours de changement puisque le tocilizumab a désormais une autorisation de mise sur le marché dans l’ACG et est en cours d’évaluation dans la PPR.

Polymyalgia rheumatica (PMR) and Giant Cell Arteritis (GCA) are diseases seen in elderly people mainly after 50 years-old. Prevalences of the diseases have not changed during past years but major changes are coming in diagnosis and treatment. Despite well known clinical signs differential diagnosis of PMR and diagnosis of extracranial forms of GCA may be challenging. Indeed, GCA could now be separate between cranial form (with typical signs as headache) and extracranial forms (with aortitis). Biological and imaging investigations are mainly useful for differential diagnosis in PMR. In GCA, temporal artery biopsy remains the gold standard investigation. Positron emission tomography, magnetic resonance imaging and ultrasonography are more and more studied and now have a place in the diagnostic procedure at the beginning of the disease or in case of corticosteroid’ ineffectiveness. Corticosteroids are still considered as the corner stone for treatment of PMR and GCA. But an approval for the use of tocilizumab in GCA has been obtained and several studies have shown proof of efficacy in PMR.