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Imagerie par résonance magnétique des dysfonctions pelvipérinéales - résultats pathologiques - 28/05/19

[34-620-C-30]  - Doi : 10.1016/S1879-8543(19)79203-9 
P. Mestdagh a, E. Poncelet b, F. Grangeon c, d, M. Bazot e, f, P. Rousset c, d,
a Centre Périne'O, Groupe IRIS, Hôpital privé Le-Bois, Ramsay Général de Santé, 44, avenue de Dunkerque, 59000 Lille, France 
b Service d'imagerie de la femme, Centre hospitalier de Valenciennes, avenue Désandrouin, 59300 Valenciennes, France 
c Service d'imagerie médicale, Centre hospitalier Lyon-Sud, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69310 Pierre-Bénite, France 
d Université Claude-Bernard Lyon-1, 43, boulevard du 11-Novembre-1918, 69100 Villeurbanne, France 
e Service de radiologie, Hôpital Tenon, 58, avenue Gambetta, 75020 Paris, France 
f Faculté de médecine Sorbonne-Université, 91-105, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) des troubles des dysfonctions pelvipérinéales (IDPP) est l'examen de première intention pour l'étude des prolapsus et des troubles de la continence. Sa pratique nécessite une bonne connaissance des lésions potentielles et des corrélations entre l'examen clinique, les symptômes et les constatations d'imagerie. L'interprétation doit se faire en deux temps. Le premier temps est celui de l'analyse morphologique (ou statique) à la recherche notamment d'anomalies anatomiques qui peuvent faire modifier la stratégie thérapeutique, pouvant être la cause comme la conséquence du trouble statique. Le deuxième temps est celui de l'analyse dynamique permettant de décrire par compartiment les mobilités normales et pathologiques des organes pelviens dans le hiatus urogénital, sans oublier de caractériser les éventuels troubles de l'évacuation rectale. Les résultats d'imagerie doivent, avec les résultats des explorations fonctionnelles urinaires et anorectales, être intégrés au contexte, aux antécédents, à l'examen clinique et aux symptômes, idéalement lors d'une réunion de concertation pluridisciplinaire, afin de pouvoir proposer la prise en charge multicompartimentale la plus adaptée à chacune des patientes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Prolapsus d'organes pelviens, Plancher pelvien, Incontinence, Cystocèle, Prolapsus rectal, Déféco-IRM, IRM dynamique


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