Psoriasis de l’enfant vu en milieu libéral : les aspects cliniques et épidémiologiques diffèrent des données habituellement publiées - 29/05/19
Children with psoriasis in secondary care: Clinical aspects and comorbidities diverge from the generally published data
, F. Maccari b, M. Ruer-Mulard c, N. Bodak d, H. Barthelemy e, C. Nicolas f, E. Pépin g, M. Pillette-Delarue h, C. Buzenet i, P.-L. Delaire j, M. Nadaud k, F. Bouscarat l, D. Drouot-Lhoumeau m, C. Lepelley-Dupont n, A. Acher o, A. Beauchet p, F. Corgibet qFédération française de formation continue et d’évaluation en dermatologie-vénéréologie et le GEM Resopso
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Résumé |
Introduction |
Le psoriasis touche 0,2 à 0,7 % des enfants et est associé à l’obésité. Les études publiées ont été réalisées en milieu hospitalier. L’étude PsoLib a évalué le psoriasis de l’enfant consultant dans des cabinets privés en évaluant les aspects épidémiologiques et cliniques, ainsi que les comorbidités.
Méthodes |
Il s’agissait d’une étude multicentrique, transversale et non interventionnelle d’enfants (0 à 18 ans) atteints de psoriasis, réalisée par 41 dermatologues travaillant dans des cabinets privés. Les aspects cliniques et thérapeutiques et les comorbidités ont été évalués de manière systématique. Nous avons comparé les données à l’étude χ-Psocar réalisée avec la même méthodologie dans des hôpitaux français.
Résultats |
Au total, 207 enfants (filles : 60,4 % ; âge moyen : 10,5±4,2 ans) ont été inclus. Le psoriasis du cuir chevelu (40,6 %) était le type clinique le plus fréquent, tandis que le type en plaques généralisées ne représentait que 26 % des cas. L’atteinte des ongles ou de la langue et le rhumatisme psoriasique étaient rarement observés. Moins de 1 % des enfants souffraient d’hypertension, de diabète de type 1 ou de dyslipidémie, mais 16,4 % étaient en surpoids et 7,0 % étaient obèses. La gravité (PGA maximum≥4) était associée au surpoids (p=0,01).
Conclusion |
Le psoriasis du cuir chevelu est le type clinique de psoriasis le plus fréquent chez l’enfant. Les comorbidités et la localisation extracutanée sont rares. Même dans les cabinets privés, la gravité de la maladie est associée au surpoids.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Background |
Psoriasis affects 0.2–0.7 % of children and is associated with obesity. Published studies have been conducted in hospital settings (tertiary care). The PsoLib study evaluated childhood psoriasis in private practice (secondary care) in terms of epidemiology, clinical aspects and comorbidities.
Patients and methods |
This was a non-interventional, cross-sectional, multicenter study of children with psoriasis performed by 41 dermatologists working in private practice. The clinical and therapeutic aspects and comorbidities were systemically evaluated. We compared data to the χ-Psocar study performed in hospitals using the same methodology.
Results |
In all, 207 children (girls: 60.4 %; mean age: 10.5±4.2 years) were included. Scalp psoriasis (40.6 %) was the most frequent clinical type, while plaque psoriasis represented 26 % of cases. Nail, tongue, and arthritic involvement were rare. Less than 1 % of children suffered from hypertension, diabetes or dyslipidemia, but 16.4 % were overweight and 7.0 % were obese. Severity (PG≥4 at peak) was associated with excess weight (P=0.01).
Conclusion |
Scalp psoriasis is the most frequent clinical type of psoriasis in childhood. Comorbidities and extracutaneous localization are rare. Even in private practice, the severity of the disease is associated with excess weight.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Psoriasis, Cabinet libéral, Maladies cardiovasculaires, Obésité
Keywords : Psoriasis, Private practice, Infant, Obesity, Cardiovascular diseases
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Vol 146 - N° 5
P. 354-362 - mai 2019 Retour au numéro
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