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Psoriasis de l’enfant vu en milieu libéral : les aspects cliniques et épidémiologiques diffèrent des données habituellement publiées - 29/05/19

Children with psoriasis in secondary care: Clinical aspects and comorbidities diverge from the generally published data

Doi : 10.1016/j.annder.2019.01.024 
E. Mahé a, , F. Maccari b, M. Ruer-Mulard c, N. Bodak d, H. Barthelemy e, C. Nicolas f, E. Pépin g, M. Pillette-Delarue h, C. Buzenet i, P.-L. Delaire j, M. Nadaud k, F. Bouscarat l, D. Drouot-Lhoumeau m, C. Lepelley-Dupont n, A. Acher o, A. Beauchet p, F. Corgibet q

Fédération française de formation continue et d’évaluation en dermatologie-vénéréologie et le GEM Resopso

a Service de dermatologie, hôpital Victor-Dupouy, 69, rue du Lieutenant-Colonel Prud’hon, 95100 Argenteuil, France 
b Cabinet libéral, 94210 La Varenne-Saint-Hilaire, France 
c Cabinet libéral, 13500 Martigues, France 
d Cabinet libéral, 75013 Paris, France 
e Cabinet libéral, 89000 Auxerre, France 
f Cabinet libéral, 55200 Commercy, France 
g Cabinet libéral, 78250, France 
h Cabinet libéral, 29200 Brest, France 
i Cabinet libéral, 64100 Bayonne, France 
j Cabinet libéral, 86270 La-Roche-Posay, France 
k Cabinet libéral, 92270 Bois-Colombes, France 
l Cabinet libéral, 95250 Beauchamp, France 
m Cabinet libéral, 95100 Argenteuil, France 
n Cabinet libéral, 56000 Vannes, France 
o Cabinet libéral, 14000 Caen, France 
p Département de santé publique, centre hospitalier universitaire Ambroise-Paré, université Versailles-Saint-Quentin-en-Yvelines, Assistance publique–hôpitaux de Paris, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
q Cabinet libéral, 21000 Dijon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le psoriasis touche 0,2 à 0,7 % des enfants et est associé à l’obésité. Les études publiées ont été réalisées en milieu hospitalier. L’étude PsoLib a évalué le psoriasis de l’enfant consultant dans des cabinets privés en évaluant les aspects épidémiologiques et cliniques, ainsi que les comorbidités.

Méthodes

Il s’agissait d’une étude multicentrique, transversale et non interventionnelle d’enfants (0 à 18 ans) atteints de psoriasis, réalisée par 41 dermatologues travaillant dans des cabinets privés. Les aspects cliniques et thérapeutiques et les comorbidités ont été évalués de manière systématique. Nous avons comparé les données à l’étude χ-Psocar réalisée avec la même méthodologie dans des hôpitaux français.

Résultats

Au total, 207 enfants (filles : 60,4 % ; âge moyen : 10,5±4,2 ans) ont été inclus. Le psoriasis du cuir chevelu (40,6 %) était le type clinique le plus fréquent, tandis que le type en plaques généralisées ne représentait que 26 % des cas. L’atteinte des ongles ou de la langue et le rhumatisme psoriasique étaient rarement observés. Moins de 1 % des enfants souffraient d’hypertension, de diabète de type 1 ou de dyslipidémie, mais 16,4 % étaient en surpoids et 7,0 % étaient obèses. La gravité (PGA maximum4) était associée au surpoids (p=0,01).

Conclusion

Le psoriasis du cuir chevelu est le type clinique de psoriasis le plus fréquent chez l’enfant. Les comorbidités et la localisation extracutanée sont rares. Même dans les cabinets privés, la gravité de la maladie est associée au surpoids.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Psoriasis affects 0.2–0.7 % of children and is associated with obesity. Published studies have been conducted in hospital settings (tertiary care). The PsoLib study evaluated childhood psoriasis in private practice (secondary care) in terms of epidemiology, clinical aspects and comorbidities.

Patients and methods

This was a non-interventional, cross-sectional, multicenter study of children with psoriasis performed by 41 dermatologists working in private practice. The clinical and therapeutic aspects and comorbidities were systemically evaluated. We compared data to the χ-Psocar study performed in hospitals using the same methodology.

Results

In all, 207 children (girls: 60.4 %; mean age: 10.5±4.2 years) were included. Scalp psoriasis (40.6 %) was the most frequent clinical type, while plaque psoriasis represented 26 % of cases. Nail, tongue, and arthritic involvement were rare. Less than 1 % of children suffered from hypertension, diabetes or dyslipidemia, but 16.4 % were overweight and 7.0 % were obese. Severity (PG4 at peak) was associated with excess weight (P=0.01).

Conclusion

Scalp psoriasis is the most frequent clinical type of psoriasis in childhood. Comorbidities and extracutaneous localization are rare. Even in private practice, the severity of the disease is associated with excess weight.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Psoriasis, Cabinet libéral, Maladies cardiovasculaires, Obésité

Keywords : Psoriasis, Private practice, Infant, Obesity, Cardiovascular diseases


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Vol 146 - N° 5

P. 354-362 - mai 2019 Retour au numéro
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