Impact de la fatigabilité musculaire du quadriceps sur les cocontractions spastiques entre quadriceps et ischiojambiers et sur la marche chez les patients hémiparétiques post-AVC - 30/05/19
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Résumé |
Contexte |
La cocontraction spastique est fréquemment rencontrée chez les patients post-AVC mais l’influence de la fatigue musculaire sur ces cocontractions est mal connue.
Objectifs |
Évaluer l’effet induit par un protocole isocinétique de fatigue du quadriceps sur le degré de cocontraction entre extenseurs de genou (droit antérieur, vastes latéral et médial) et ischio-jambiers (semi-tendineux) durant la flexion de genou chez des patients hémiparétiques post-AVC chroniques. Secondairement, évaluer l’effet de ce protocole sur le degré de spasticité du quadriceps, sur les paramètres spatio-temporels et de l’endurance à la marche.
Méthodes |
Étude exploratoire prospective monocentrique de 27 patients hémiparétiques présentant un stiff knee gait. Protocole de fatigue côté hémiparétique : alternance d’extensions actives concentriques maximales de genou avec retours passifs en flexion jusqu’à fatigue musculaire effective. Paramètres mesurés avant/après protocole : indice EMG de cocontraction (ICC) entre droit antérieur, vastes latéral et médial versus semi-tendineux, indice de recrutement agoniste du semi-tendineux (IRA), spasticité (Tardieu), pic de couple de flexion et extension de genou, paramètres spatio-temporels (Gaitrite), vitesse maximale (10MWT), endurance et effort perçu à la marche.
Résultats |
Après fatigue, diminution significative du pic de couple isométrique du quadriceps (p=0,014) sans modification majeure de l’ICC et de l’IRA. Amélioration significative de la spasticité du quadriceps, du 10MWT, de l’endurance et des paramètres spatio-temporels de marche (vitesse, cadence et longueur du pas côté parétique).
Conclusion |
Effet positif d’un protocole isocinétique de fatigue du quadriceps sur plusieurs paramètres de marche dont la vitesse, sans effet sur les cocontractions spastiqueschez des patients hémiparétiques chroniques post-AVC.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cocontractions spastiques, Marche, Protocole de fatigue
Plan
Vol 49 - N° 3
P. 186-187 - juin 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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