L’anastomose de Gruber Martin (AGM) est une variante anatomique à laquelle il faut penser en cas d’atypie sémiologique dans l’examen d’une main. Son diagnostic peut avoir des implications diagnostiques et thérapeutiques.

Étudier les caractéristiques de l’AGM au niveau de l’avant bras sur le plan clinique et électrophysiologique.

On a analysé les dossiers des patients dans lesquels l’AGM a été objectivé à l’ENMG durant les années 2015–2019. Une étude des vitesses de conduction nerveuse sensitive et motrice a été réalisée des deux côtés pour les 2 nerfs médians et ulnaires.

On a trouvé une AGM chez 5 patients. Le sex-ratio était de 0,25. L’âge moyen des patients était de 45 ans. L’AGM était localisée à droite dans 2 cas, à gauche dans 1 cas et était bilatérale dans 2 cas. Les motifs de consultations ont été une suspicion d’un syndrome du canal carpien (SCC) suite à des paresthésies au niveau des mains (n=4) ou dans le cadre d’une exploration électrophysiologique devant la persistance de paresthésies de la main après un traitement chirurgical d’une section du nerf ulnaire post traumatique au niveau de l’avant bras (n=1).

L’AGM entraîne une distribution inhabituelle des lésions motrices et provoque ainsi des hésitations quant à l’origine des anomalies cliniques et surtout des erreurs dans l’interprétation des données électrophysiologiques. La présence d’un SCC bilatéral avec une AGM coexistante peut entraîner une surestimation de la neuropathie ulnaire au coude ou encore des faux diagnostics électrophysiologiques de blocs de conduction à l’avant-bras.