Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 32 ans, hospitalisée en médecine interne, chez laquelle le diagnostic de lupus érythémateux déssiminé (LED) a été retenu. La patiente a été adressée au service de neurophysiologie pour examen électroneuronomyographique (ENMG) dans le cadre de l’exploration d’une faiblesse musculaire associée à des myalgies diffuses évoluant depuis quelques mois.

Le but de l’examen était dans un premier temps de mettre en évidence une neuropathie périphérique ou une atteinte myogène en rapport avec la connectivite.

La patiente a bénéficié d’un ENMG de surface avec étude de la jonction neuromusculaire et d’une électromyographie (EMG) à l’aiguille.

Cette exploration a révélé des anomalies compatibles avec une atteinte neurogène périphérique sensitivomotrice diffuse. L’EMG de détection à l’aiguille effectuée au niveau de différents muscles a montré des tracés de type myogène (lors des efforts de contraction). On a noté la présence de décharges neuromyotoniques, myokimies et de fasciculations au niveau des muscles deltoïde, vaste externe et jambier antérieur droits.

Le tableau d’une atteinte neurogène périphérique avec un syndrome neuromyotonique est décrit dans la littérature dans les atteintes auto-immunes avec anticorps anti-canaux potassiques (VGKC), mais son association avec une myopathie comme chez notre patiente est rare. Ce qui souligne l’importance de rechercher systématiquement cette coexistence lors de tout examen ENMG chez un patient atteint de LED.