Le neurofeedback par électroencéphalographie (NF EEG) est une technique de neuromodulation psychophysiologique qui consiste à mesurer le signal EEG d’un sujet, le traiter en temps réel, et en extraire un paramètre d’intérêt (biomarqueur) et le présenter au sujet afin qu’il apprenne à le moduler. Cet apprentissage pourrait permettre l’acquisition de compétences cognitives et avoir un effet au long terme. Le trouble déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) a été le plus étudié.

L’objectif de cette présentation est :

– d’explorer la pertinence du biomarqueur EEG de l’attention choisi dans le neurofeedback pour le TDAH ;

– de présenter les différentes métriques d’apprentissage de l’attention et du biomarqueur et ;

– d’évaluer le niveau d’efficacité clinique de cette technique.

Revue systématique de la littérature sur le neurofeedabck, l’attention, et le TDAH.

Le biomarqueur de l’attention le plus fréquemment utilisé dans le TDAH est le rapport de l’activité théta sur l’activité bêta. Cependant sa pertinence psychophysiologique reste faible. Les métriques d’apprentissage sont diverses et il existe actuellement un manque de consensus pour mesurer l’évolution du biomarqueur au cours des séances. Enfin le niveau de preuve malgré des essais contrôlés randomisés bien conduits reste faible, probablement du fait des limitations liées aux deux points précédents.

Le neurofeedback, en particulier dans le champ de l’attention et du TDAH, nécessite une meilleure identification des biomarqueurs pertinents d’un point de vue neurophysiologique et psychophysiologique, les métriques d’apprentissage doivent être développées et évaluées, afin de conduire de nouveaux essais cliniques plus fiables et valides.