La douleur chronique est un problème de santé publique faisant l’objet de plusieurs plans nationaux. Sa prévalence de 31,7 % (selon l’étude STOPNEP) en fait un des premiers motifs de consultation médicale. En fonction des mécanismes physiopathologiques, plusieurs types de douleur chronique peuvent être décrits comme la douleur par excès de nociception ou la douleur de type neuropathique (avec atteinte du système nerveux périphérique ou central). Peu de publications ont fait le lien entre douleur chronique et régulation posturale. L’objectif de cette étude est d’analyser les effets antalgiques produits par le traitement des perturbations posturales au moyen d’orthèses plantaires « proprioceptives ».

Étude thérapeutique ouverte, prospective avec 2 groupes parallèles de 20 patients, âgés entre 18 et 75 ans, et souffrant de douleurs plantaires depuis plus de 3 mois. Ces douleurs sont soit :

– inflammatoires avec excès de nociception (spondylarthrite ankylosante), ou,

– neuropathiques d’origine périphérique.

Une paire d’orthèses proprioceptives réalisées en fonction des conclusions de l’examen clinique, ont été portée pendant 6 semaines sans interruption et sans modification.

Les résultats obtenus sont comparés entre les 2 groupes en “baseline” (comparaisons inter-groupes selon le test de Mann–Whitney pour les données quantitatives) et avant et après le traitement (comparaisons intra-groupes selon le test de Wilcoxon pour les données quantitatives).

Démontrer que les douleurs peuvent être soulagées grâce à la prise en charge podo-posturale. Déterminer si cet effet antalgique est lié à l’origine inflammatoire ou neuropathique des douleurs et enfin, savoir si le bilan podo-postural est influencé par cette origine des douleurs.