Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Timing of insulin basal rate reduction to reduce hypoglycemia during late post-prandial exercise in adults with type 1 diabetes using insulin pump therapy: A randomized crossover trial - 30/05/19

Doi : 10.1016/j.diabet.2018.08.002 
A. Roy-Fleming a, b, N. Taleb a, c, V. Messier a, C. Suppère a, C. Cameli a, S. Elbekri a, M.R. Smaoui d, M. Ladouceur e, L. Legault a, f, R. Rabasa-Lhoret a, b, g, h,
a Institut de recherches cliniques de Montréal, 110, avenue des Pins Ouest, Montréal, Québec, Canada 
b Nutrition department, faculty of medicine, universite de Montréal, 1204–2405, chemin de la Côte-Sainte-Catherine, Montréal, Québec H3T 1A8, Canada 
c Division of biomedical sciences, faculty of medicine, université de Montréal, C.P.6128 Succ. Centre-Ville, Montréal, Québec H3C 3J7, Canada 
d School of computer science, McGill university, Montreal, Québec, Canada 
e School of public health, social and preventive medicine department, université de Montréal, C.P.6128 Succ. Centre-Ville, Montréal, Québec, H3C 3J7, Canada 
f Montreal children's hospital, McGill university health centre, 1001 Boul Décarie, Montreal, Québec H4A 3J1, Canada 
g Centre de recherche du centre hospitalier de l’université de Montréal (CRCHUM), R-900 Saint-Denis, Montreal, Québec H2X 0A9, Canada 
h Montreal diabetes research centre, R-900 Saint-Denis, Montreal, Québec H2X 0A9, Canada 

Corresponding author at: Department of nutrition, faculty of medicine, université de Montréal, institut de recherches cliniques de Montréal (IRCM), 110, avenue des Pins Ouest, Montréal (Québec) H2W 1R7, Canada.Department of nutritionfaculty of medicineuniversité de Montréalinstitut de recherches cliniques de Montréal (IRCM)110, avenue des Pins OuestMontréal (Québec)H2W 1R7Canada

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 7
Iconographies 3
Vidéos 0
Autres 0

Abstract

Aims

To compare the efficacy of three timings to decrease basal insulin infusion rate to reduce exercise-induced hypoglycaemia in patients with type 1 diabetes (T1D) using pump therapy.

Methods

A single-blinded, randomized, 3-way crossover study in 22 adults that had T1D > 1 year and using insulin pump > 3 months (age, 40 ± 15 years; HbA1c, 56.3 ± 10.2 mmol/mol). Participants practiced three 45-min exercise sessions (ergocyle) at 60% VO2peak 3 hours after lunch comparing an 80% reduction of basal insulin applied 40 minutes before (T-40), 20 minutes before (T-20) or at exercise onset (T0).

Results

No significant difference was observed for percentage of time spent < 4.0 mmol/L (T-40: 16 ± 25%; T-20: 26 ± 27%; T0: 24 ± 29%) (main outcome) and time spent in target range 4.0–10.0 mmol/L (T-40: 63 ± 37%; T-20: 66 ± 25%; T0: 65 ± 31%). With T-40 strategy, although not significant, starting blood glucose (BG) was higher (T-40: 8.6 ± 3.6 mmol/L; T-20: 7.4 ± 2.5 mmol/L ; T0: 7.4 ± 2.7 mmol/L), fewer patients needed extra carbohydrates consumption prior to exercise for BG < 5.0 mmol/L (T-40: n = 3; T-20: n = 5; T0: n = 6) as well as during exercise for BG < 3.3 mmol/L [T-40: n = 6 (27%); T-20: n = 12 (55%); T0: n = 11 (50%)] while time to first hypoglycaemic episode was delayed (T-40: 28 ± 14 min; T-20: 24 ± 10 min; T0: 22 ± 11 min).

Conclusion

Decreasing basal insulin infusion rate by 80% up to 40 minutes before exercise onset is insufficient to reduce exercise-induced hypoglycaemia.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviation : CSII, CHO

Keywords : CSII, Exercise, Hypoglycaemia, Insulin pump, Type 1 diabetes


Plan


© 2018  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 45 - N° 3

P. 294-300 - juin 2019 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Burden of diabetes, hyperglycaemia in China from to 2016: Findings from the 1990 to 2016, global burden of disease study
  • M. Liu, S.-W. Liu, L.-J. Wang, Y.-M. Bai, X.-Y. Zeng, H.-B. Guo, Y.-N. Liu, Y.-Y. Jiang, W.-L. Dong, G.-X. He, M.-G Zhou, S.-C. Yu
| Article suivant Article suivant
  • The prognostic significance of glutamic acid decarboxylase antibodies in patients with chronic pancreatitis undergoing total pancreatectomy with islet autotransplantation
  • M. Kizilgul, J.J. Wilhelm, T.B. Dunn, G.J. Beilman, T.L. Pruett, S. Chinnakotla, K. Amin, B.J. Hering, M.D. Bellin

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.